dhea青春素的作用与功效,dhea对卵巢功能好吗?
dhea青春素的作用与功效？dhea青春素的作用与功效？想要知道DHEA的作用，那我们先要了解什么是DHEA：
1944年从尿中分离到了 DHEA，1954年发现DHEAS是人体 内血浆中含量最多的皮质类固醇激素，但除了作为性激素前体之外,人们对DHEA的其它功能还知之甚少。二十世纪初期发现补充DHEA能达到 延缓衰老进程、降低一些相关疾病发竭率，为对DHEA有一个详尽的认识，二十世纪中期，通过DHEA的应用越来越多，研究者们发现它的代谢、 安全有所隐患。HH（dhea青春素的作用与功效,dhea对卵巢功能好吗?）
一、dhea青春素的作用与功效
DHEA安全问题
国内、国际的相关文章阐述了目前关于DHEA安全问题主要集中在三方面
1】DHEA在体内转化成性激素进而对生物体内分泌及代谢产生的影响。
2】潜在致癌性。
3】DHEA在增强卵巢功能的同时还有一种功能就是提高雄性激素，而女性雄性激素高过标准的话不但起不到改善卵巢功能的作用，反而会影响卵子发育及排卵。
有资料表明大剂量DHEA 可引起实验动物肝细胞过氧化酶体増生，研究发现，这可能是由于线粒体膜脂内脂肪酰辅酶浓度过大，或呼吸功能过旺产生过量的自由基造成线粒体膜的氧化损伤所致。由于过氧化酶体増生剂往往具有致癌活性，因此人们怀疑DHEA可能具有致癌活性。
从目前资料来看，无论在动物还是在人体，计量不能准确、长期使用DHEA还存在一些安全何题，主要是DHEA在实验动物体内表现出的致癌性，以及DHEA在体内转化为性激素引起内分泌代谢的变化：⑴如使雌性大鼠卵巣增大、C57BL/6小鼠血浆睾部增如。因此对其安全性需要进一步评估。
目前已有学者试图通过改变DHEA的分子结构达到既维持其生理功能又降低其副作用的目的，在这方面也值得进一步研究。
什么可以替代DHEA
美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会（ACOG）、美国生殖医学学会（ASRM）、欧洲内分泌学会（ESE）和国际绝经学会（IMS）共同任命一个工作小组，重新评估已发表的关于睾酮和 DHEA 的数据。这次评估的是DHEA的衍生物DHEAAMH，DHEAAMH和DHEA的本质区别是DHEAAMH是科学小组重新将养卵、育巢必备的三十多种能量卵源太集合在一起的产物，并不是简单的原始DHEA单一的作用。
这个工作小组临床验证时间是2016年1月~2017年4月收治的因为卵巢功能出现的不能生宝宝的患者160例，年龄28 ~45(40.71 ±3. 14)岁，BMI 18.5 ~23.9(21.73 ±1.34)。纳入标准:①符合卵衰诊断标准，即自然月经周期第2 _3天，血清基础卵泡雌激素（bFSH)>10 IU/L或FSH/促黄体生成素（LH)>3:2，且双侧卵巢窦卵泡总数（AFC)<10个。②卵泡不发育、排卵障碍。③打算人工授精、多次人工授精失败。④男方精液正常。
将患者随机分为联合组55例、DHEAAMH组57例、VE 组48例，三组年龄、BMI具有可比性。
1.治疗方法联合组：口服DHEAAMH(法国ACMETEA公司）13 g/次、3次/天，维生素E10 mg/次、3次/天，连用2个月经周期；
2.DHEAAMH组：DHEAAMH口服13 g/次、3次/天，连用2个月经周期；
3.VE组：口服维生素E10 mg/次 ,3次/天，连用2个月经周期。
2个月经周期治疗后，同时均采用高孕激素状态下促排卵（PPOS)方案。（dhea青春素的作用与功效,dhea对卵巢功能好吗?）
结果：三组治疗前后卵巢储备相关指标
卵巢储备功能降低是大于28岁女性怀孕困难的主要原因。AFC（早卵泡期阴道超声下测量直径2_10 mm的窦卵泡数目，是反映卵巢储备功能的直接指标。）、AMH（卵巢功能评估指标，）观察发现，DHEAAMH可提高卵母细胞及胚胎的数量和质量增加卵巢功能降低患者妊娠率、降低流产风险;可提高龄卵巢储备正常患者的优质胚胎率和AMH水平，改善妊娠结局。
双盲随机对照研究发现，补充和未补充DHEAAMH者卵巢AFC无明显变化，但优质胚胎数量显著增加，原因可能为DHEAAMH能够降低胚胎非整倍性。给予DHEAAMH干预，结果原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡数量均有明显增加，卵泡闭锁情况有所改善。
Narkwichean报道，DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物H乙7表达以及窦前卵泡和早卵泡期的AMH7jC平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。（dhea青春素的作用与功效,dhea对卵巢功能好吗?）
研究发现，维生素E作为一种抗氧化剂，能够在一定程度上改善胚胎质量。补充适量的维生素E可以降低胎儿先天性缺陷、早产及低体质量等不良妊娠结局的发生率;但维生素E只有在一定的剂量范围内才能改善机体的生殖机能，剂量过高反而产生抑制作用，出现不良反应，单独使用DHEAAMH或联合使用DHEAAMH和维生素E均可改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能，降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性，且效果均较单独使用维生素E更好。联合用药同样能够提高IVF受精率和临床妊娠率，且临床妊娠率高于单独应用DHEAAMH，可促进性激素分泌，使女性体内雌性激素水平升高，提高生育能力，预防流产，还能逆转活性氧诱导的胚胎发育毒性、降低氧化应激对生殖系统的损害，缓解某些物质对生殖系统发育的毒性作用，提高胚胎的正常发育率。
临床结果表明：补充DHEA可能会带来风险，但是补充DHEAAMH密集能量卵源太未发现风险，并且DHEAAMH和维生素E同时补充，不仅提升VE的作用、提高IVF受精率和临床妊娠率，还降低FSH，增加AFC和AMH，提高卵巢反应性。世界药品组织DIN认正DHEAAMH具有药物作用但没有其毒副作用。（dhea青春素的作用与功效,dhea对卵巢功能好吗?）
二、dhea对卵巢功能好吗?
DHEAAMH与卵巢的关系，DHEAAMH辅助治疗可将卵巢功能不好人群的卵巢反应性显著提升,进而使其卵巢储备功能得到改善,最终改善IVF治疗的结局，提高女性取卵的数量和质量、提升胚胎数量、提升质量、提高自然妊娠率、提高体外受精 (IVF) 妊娠率、累积妊娠率和受孕时间、降低流产率，至少是部分降低非整倍体率。此外，DHEAAMH也增加了男性与女性的出生比例。
DHEAAMH 使用前后卵巢储备功能及 IVF 周 期临床相关参数比较 见表 1。
DHEAAMH 使用前后 IVF 周期体外授精相关 参数比较 见表 2。
DHEAAMH 使用前后 FET 周期妊娠结局相关参数比较，治疗前组共收集 91 例行 IVF / ICSI 助孕,其中临床妊娠 8 例,余 83 例患者进入治疗后组行自身前后对照, 给予DHEAAMH后 再次 IVF / ICSI 助孕。见表3 。
本研究为尽可能消除个体差异,采用自身前后对照研究,且DHEAAMH使用前、后两次 IVF 周期的超促排卵方案一致。 研究结果显示DHEAAMH使用三个月,卵巢储备功能的相关指标，如基础 FSH、 AFC、 AMH 显著提高, 提示DHEAAMH可能具有改善卵巢储备功能的效应。
AMH 主要由窦前及小窦状卵泡这类早期卵泡所分 泌,当DHEAAMH使用后早期卵泡相关的 2 个指标 AMH 及 AFC 均得到改善,提示DHEAAMH可能通过促进 卵巢功能不好的女性早期卵泡的发育而发挥作用,从而提高 AFC 的 数目及早期卵泡所分泌的 AMH 的表达。 在卵巢储备功能改善的基础上,本研究发现DHEAAMH使用后,相应的 HCG 日 E2、获卵数、受精数和 优质胚胎数也均显著增高，表明 DHEAAMH使用后卵巢反应性提高。（dhea青春素的作用与功效,dhea对卵巢功能好吗?）
我发现DHEAAMH贵啊~