医保甲乙丙类药怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

由于甲类药是最少的，并且对患者治疗效果很好，所以一般甲类药医保按100%的比例进行报销；而乙类药比甲类药稍多一点，所以一般乙类药医保按60%-90%的比例进行报销；至于丙类药，因为不在医保药品目录内，所以医保不报销。
医保甲乙丙类如何分类?
1.甲类药
临床治疗必需，使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例报销。
2.乙类药
可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用乙类药品时，要先按比例(各地自行规定)扣除一定的个人自付费用后，将余下费用再纳入报销范围，按规定比例报销。
3.丙类药
基本医疗未覆盖，大部分地区都需个人自付100%。当然，可能有的地区也会报销一些，具体可以看医院发票上“自理比例”一栏。丙类药一般包括：保健品类、高档药、新研制的药、抗癌进口药等。
总之，不管甲类、乙类、丙类，亦或者门诊、住院，大部分医院的发票或者住院收费明细都会对每种药品、医药材料、检查、化验等费用的“自理比例”进行标注。如果没有注明，可能就诊医院是“非医保定点医院”。
【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

Answer 2

一、乙类药品报销比例是多少
　　1、报销比例一般占六七成左右。
　　2、费用属于其它类，大部分也是自费的如病房的附加费用。就是说100元钱的药费你只需要出30或者40元，剩下的70元或者60元是报销费用，在医院结账出院的时候自动报销。
　　3、不住院，不仅仅乙类药品不能报销，就是甲类药品也不能报销。
　　二、甲乙类药品区别
　　甲类药品100%按照报销比例报销。乙类要自付一部分，报销一部分，具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。要注意的是，进入基本医疗费的部分，在高于基本医疗费用起付标准后，才按照规定比例和标准报销。
　　甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。
　　乙类药品是指基本医疗保险基金有能力部分支付费用的药物，使用这类药品产生的费用先由职工自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。
　　医保目录是根据国家基本药物目录筛选的，甲乙类是按照疗效价格比确定的，也就是说疗效确切且费用低廉的均被列入甲类，不需自付。而乙类基本有自付比例，同一种药在不同的省市自付的比例不同。
　　具体由各地方定;还有各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利，调入和调出总量控制在品种数量的15%以内，而各地均无权对医保甲类品种做调整。
　　医疗保险目录对于销售的意义，是通过医院促销模式下来进行行销。很多患者就医是有医疗保险的，但不在医疗保险目录上的品种不在报销范围内，需要自费解决。