第1个回答 2014-04-30
我来告诉你:脑血栓病人首先能要得到及时的治疗,在此基础上配合食疗,会有很大的收效,其饮食应注意给予易消化,高维生素饮食.可给些新鲜蔬菜切成细末,水果压汁频服.如超过24小时不能进食者,可给鼻饲维持营养.日常饮食应注意: (1)限制脂肪摄入量.每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物 脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油,花生油,玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄. (2)控制总热量.如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的. (3)适量增加蛋白质.由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质.可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利. (4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心,糖果和饮料的摄入. (5)脑血栓的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克 ,可在烹调后再加入盐拌匀即可. (6)注意烹调用料.为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋,番茄酱,芝麻酱.食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解 ,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处. (7)脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间.这样可以稀释血液,防止血栓的形成. 脑血栓形成的原因 （一）动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是引起脑血栓形成最常见的原因,以至于最新的脑血管疾病分类将脑血栓形成更名为“动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞”. 动脉硬化的发生与血管内皮细胞损伤,血脂过高,高血压以及血流动力学异常有关.发生动脉粥样硬化的病因被认为与血脂过高,特别是一种叫做低密度脂蛋白—胆固醇（LDL-C）的物质含量过高有关.也与生活方式,营养和遗传因素有关.如吃进的食物中含脂肪（肥肉,油脂）,碳水化合物（糖,淀粉等）过多;体力活动过少;肥胖,有高血压,糖尿病及其家族史（父母或/及兄弟姐妹有同样疾病）等.最新的研究发现,动脉粥样硬化与载脂蛋白等基因突变有关,后者是一种与脂肪代谢有关的蛋白质. 动脉粥样硬化是一种全身性的血管疾病,发生在不同的器官便产生相应的疾病.如供应心脏的冠状动脉发生动脉粥样硬化就会得冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）.脑动脉发生动脉粥样硬化主要在供应脑部的大,中动脉,最容易发生狭窄的部位在颈部颈总动脉分叉处,椎动脉进入颅腔处,以及基底动脉起始和分叉处.由于血管内膜的破溃,脂质沉积形成斑块,血液中的血小板,纤维蛋白沉积在斑块上面并发生机化,造成血管壁增厚,血管腔变窄,导致脑供血不足.如果病变进一步发展,血管腔严重狭窄甚至完全闭塞,或在狭窄的基础上由于血液粘稠度高（俗称血稠）,在斑块上形成血栓堵塞血管,便可发生这根血管供血区的脑细胞缺血坏死. （二）较少见的引起脑血栓形成的病因 各种动脉炎症,如感染性动脉炎（结核性,寄生虫性,脓毒性等）,胶原病性动脉炎（如一种叫做系统性红斑狼疮的疾病）,血管闭塞性脉管炎等.各种疾病引起的高凝状态,如慢性肺部疾病患者由于长期缺氧所造成红细胞异常升高,怀孕早期的妇女由于呕吐脱水加之雌,孕激素的升高造成高凝状态都可能诱发脑血栓形成.此外,有一种少见的以红细胞增多为特点的疾病叫“真性红细胞增多症”,得这种病的患者也容易患脑血栓形成. 发现脑血栓形成病人后的处理办法 （一）协助护理 脑血栓形成的病人多半肥胖,有些还合并有糖尿病,如今发生了偏瘫,局部神经营养障碍,压迫过久会引起皮肤破溃,形成“褥疮”.一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病,严重者还可引发败血症而致病人死亡.所以,家属在陪护时应注意定时给予翻身,拍背,用温水将皮肤擦洗干净,并轻轻按摩被压过的部位,尤其是骨骼较突出的部位,如脊柱,骶尾部等.翻身的频率一般在2小时左右.如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理.有大小便失禁的病人要勤换尿布,每次便后应用温水清洗干净,擦干并扑上爽身粉. （二）饮食问题 有的病人病后出现吞咽困难,这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的. 病人在吃饭,尤其是喝水时出现呛咳,甚至食物从口鼻处喷出.此时要注意不能勉强让病人进食水或药物.对轻型病人可让其进食粘稠食物,如稠粥,软饭等.将蔬菜,肉末等副食煮烂切碎拌在饭里,避免过稀过干的食物,这样容易被吞下.口服药物如无禁忌,可研碎后拌在食物里.重症病人则需要鼻饲饮食,即通过鼻孔将一根胶管插入胃内,将米汤,牛奶,菜汁等食物用注射器注入胃中,以保证足够的营养.同样可将口服药物从胃管中注入.注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒,以免堵塞胃管.鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的必须手段,直接关系到病人抢救的成败.有的病人和家属不愿接受胃管,让病人勉强吞咽,这样很危险,如果食物误吸入呼吸道,轻者引起肺部感染,造成吸入性肺炎;重者可能因窒息而死亡. （三）注意观察病情变化,发现异常情况及时报告医护人员 脑血栓形成的病人起病相对较缓慢,起病时症状较轻,多数不会有意识障碍.但病情可能在几小时或几天内进行性加重.尽管医护人员采取了积极的措施治疗,有时也不能阻止病情进展.如果堵塞的血管较大,脑组织坏死的面积大,脑水肿明显时,病人可能逐渐出现嗜睡,即叫他能醒,不叫立即又入睡.严重者可进入昏迷.家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动.精神状态如何?如发现病人嗜睡,精神萎靡,要立即通知医护人员.同时,对危重病人要记录每天进食进水的量,尿量等,以便医生参考. （四）早期帮助病人活动瘫痪肢体,促进康复 发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动,即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动.这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环,防止深静脉血栓形成,促进肌力和关节活动度,防止肢体挛缩变形.不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位,即仰卧时患侧上肢放在一枕头上使之稍呈外展,外旋,肘关节微屈曲,腕关节稍背伸,手握一适当大小的圆柱物体,如手纸卷.垫起背部,使之向前向上;下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收,骨盆前挺,膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲,踝关节应保持90°,以防止足下垂,可让病人足顶在床或墙上或自制夹板.仰卧时头高30°为宜,不可过高.侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位,在胸前及下肢前各放置一枕头,上肢伸展,下肢屈曲放在枕上. （五）注意病人的情绪变化 患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力,以至丧失生活自理及工作能力,在感情上难以承受,故常出现抑郁,焦虑等情绪变化,喜怒无常,甚至人格改变.家属应积极配合医护人员,安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼.尽量避免让病人情绪激动. 脑血栓形成恢复期的家庭护理及治疗 脑细胞在血管闭塞时由于缺血缺氧而死亡,治疗开始愈晚,堵塞的血管愈大,脑细胞死亡的数量愈多,而且脑细胞死亡后是不能再生的.因此,尽管医生采取了许多积极措施,但病人仍不可避免地要留下不同程度的残疾,也叫“后遗症”.这些后遗症是不可能在医院内尤其是以挽救生命为主要目的的综合性医院得到解决的,需要在康复医院,在我国目前还主要是回家进一步疗养及康复. 大复方中药的治疗优势是作用靶点多，增效减毒效果好，不容易产生耐药性，但大复方也给二次研发带来了巨大的难度，我国把内含三种药材的复方丹参片二次研发成复方丹参滴丸用了4年的时间，而把10种成份的血栓心脉宁胶囊二次研发成天欣泰血栓心脉宁片用了8年时间，也是目前脑血栓中药中唯一的二次研发成功的产品。比开发一个新药用的时间还长，进行了严格的临床实验，取得了非常理想的临床效果，为大复方的中药二次研发开辟了新方向。天欣泰血栓心脉宁片，是临床治疗脑血栓长效性强，安全性高，剂型剂量合理，成份稳定的代表方剂，是脑血栓患者用药防止复发，改善症状的首选良药（国家医保甲类中药）。 抗血小板聚集类西药：优点是能抑制血小板聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑血栓的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑血栓发生率下降24%，是目前脑梗死防治中的最基本用药之一；缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性，长期服用会产生脑、胃出血危险。代表产品：阿司匹林、氯吡格雷