十二指肠球面炎症是什么症状 需要注意些什么

如题所述

◆十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎。由于纤维十二指肠镜检查的临床应用,对十二指肠炎的诊断日趋增多,在接受上消化道内镜检查的病例中,本病的发病率约占2.1~30.3%,发病多在球部,男女比例约为4∶1,患者年龄以青壮年居多(占80%以上)。 本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。 ◆图解(图中①为十二指肠的球部) http://www.37c.com.cn/literature/literature03/051/0510511505.jpg ◆病因病理 目前认为慢性非特异性十二指肠炎,是一种独立的疾病,病因尚不十分清楚,可能与服用刺激性食物、酒精,药物如阿司匹林等有关,过去有人认识胃酸过多是十二指肠炎的原因,也有人认为本病是十二指溃疡的前期病变,但确切的关系,仍未有定论。 特异性十二指肠炎,是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎症,包括感染(寄生虫、结核、真菌、霉菌等)、脑血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭等,其它如肝炎、胰腺及胆道疾病,由于局部压迫或蔓延,引起的十二指肠供血障碍等。由此可见,本病是一种多病因的疾病,病因不同,发病机理也不一样。 胃腺化生是慢性十二指肠炎的一个重要特征,在本病中杯状细胞数增加,腺管上皮细胞活动性增加。绒毛明显减少或萎缩;绒毛顶部上皮细胞的长度明显减低,核呈过度染色,胞浆减少。粘膜固有层中严重炎症细胞浸润、包括淋巴、浆细胞和肥大细胞,而中性粒细胞浸润常提示炎症活动。血管增多,粘膜破坏,可有粘膜下血肿及炎性渗出。 组织学中可将本病分为3型:(1)浅表型-炎症细胞浸润局限于绒毛层,绒毛变形或扩大,上皮细胞变化较少;萎缩型-炎症细胞扩展到全粘膜层,并有严重上皮改变;间质型-炎症细胞局限在腺体之间。 ◆临床表现 ①症状:主要表现为上腹部疼痛,恶心、呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球溃疡,呈周期性、节律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸药可缓解,并反复有黑便或呕吐咖啡样液,但多可自动止血。也有部分患者可无任何症状。 ②体征:上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。◆治疗一、一般治疗1、饮食要定时,进食不宜太快,避免过饱过饥。2、戒酒及戒烟亦为治疗的一部分。3、应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林、消炎痛,保泰松等。4、稳定情绪,解除焦虑。二、药物治疗1、抗酸剂。主要为碳酸氢钠,碳酸钙,氢氧化铝,次碳酸铋。常用复方制剂有:胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等。2、胃酸分泌抑制剂。常用的有:颠茄,阿托品,山莨菪碱,哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛赛克。3、加强保护因素的药物。常用的有:硫糖铝,三钾二枸橼络合铋,生胃酮。4、抗菌治疗由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病可能有关。加服抗菌剂如痢特灵等。◆饮食注意因为有人认为十二指肠的炎症是十二指溃疡的前期病变所以提供以下十二指肠溃疡病人的饮食禁忌 十二指肠溃疡病人的饮食禁忌 (1)避免用强烈促进胃液分泌的调料和食物,如酒类、香精(做糕点用)、桂皮、大料等;以 及柠檬汽水、咖啡、浓茶和肉汤、鸡汤、蘑菇等原汤;还有腌、熏、腊制的鱼、肉、火腿及 油煎炸和油腻食物。 (2)禁用含纤维素多的蔬菜,如韭菜、芹菜、豆芽菜、圆白菜、白萝卜等,以及含有挥发油 的蔬菜,如葱头、生蒜、生葱、小茴香等亦应忌用。 (3)禁用含嘌呤较多的食物,如黄豆、蚕豆、豆腐丝、豆腐干、熏干等,因为它有促胃液分 泌作用,并造成粗糙植物纤维对胃粘膜的机械刺激作用,同时在胃内停留长达4~5小时,还 易产气,故应禁用。 (4)不宜食用糯米食品。糯米和其它粮食一样,主要成分也是淀粉,它们都是由多种葡萄糖 分子,经过缩合、失水而形成。但由于糯米淀粉中葡萄糖分子缩合时,其连接方式与其它粮 食淀粉有所不同,因而糯米经过煮熟之后,无论是糯米饭,还是糯米制作的其它食品,其粘 性均较大,正常人吃后,也较难消化,滞留在胃内的时间长,从而刺激胃壁细胞及胃幽门部 的细胞,使胃酸分泌增加。溃疡病人食后,往往会使疼痛加重,甚至诱发胃穿孔,出血。因此,溃疡病人不宜吃糯米食品。 (5)忌饮牛奶。牛奶鲜美可口,营养丰富,曾被认为是胃和十二指肠溃疡病人的理想饮料。但最近研究发现,溃疡病人饮牛奶,可使病情加剧。 因为牛奶和啤酒一样,可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时,能稀释胃酸的浓度,缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激,可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后,牛奶又成了胃粘膜的刺激因素,从而产生更多的胃酸,使病情进一步恶化。因此,溃疡病患者不宜饮牛奶。 (6)忌饮茶。对健康人来说,饮茶是有益的,但对溃疡病患者,饮茶则有害无益。 因为茶作用于胃粘膜后,可促使胃酸分泌增多,尤其是对十二指肠溃疡患者,这种作用更为明显。胃酸分泌过多,便抵消了抗酸药物的疗效,不利于溃疡的愈合。因此,为了促进溃疡面的愈合,溃疡病患者最好是不饮茶,特别是要禁饮浓茶。 (7)忌冰冻和过热饮食。饮食温度适中,饮水、汤不宜过热。 (8)忌饮食无律无度。宜少吃多餐,避免饥饿痛,疼痛时可吃一两块苏打饼干. 十二指肠溃疡的饮食保健 : 一、含丰富的维生素C,可强化胃壁的马铃薯. 马铃薯含丰富的维生素C、钾、钙均衡的矿物质,而且有淀粉,即使加热,维生素C也不易被破坏,方便摄取。 二、南瓜有助于健胃整肠 南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素(即维生素A),其果实、花、种子、叶子都有药效,淀粉多,煮食后仍含丰富的维生素C。要想充分发挥药效,用蒸的方法较理想。胃隐隐抽痛进,可煮南瓜浓汤,有助消化。南瓜花可煮汤,有降热、止下痢的效果。 三、可促使胃壁粘膜再生的高丽菜 高丽菜含维生素C及K,可促使胃或十二指肠的粘膜再生,治疗溃疡。生吃或加热都很可口,平时常食用,可调整体质。不过,煮、炒会破坏维生素C,所以要治疗溃疡,还是以生吃或稍为加热再吃较好。将高丽菜放进果汁机搅拌成汁,再稍微加热,在饭前饮用,大约持续喝10天,效果就会显现。 四、可强健疲弱胃肠的无花果 无花果可治溃疡及强健疲弱的肠胃。将干燥的无花果切碎,煮成半干,加入少许蜂蜜和水,即可饮用。保存无花果,可先使其干燥,放在火上煮再磨成粉,使用时,加开水或水泡即可。 五、可健胃的蒲公英及龙胆草 早春盛开的蒲公英有健胃的功用,可当药用或食用。最简单的使用方法是洗净其叶子,含在口中,慢慢咬碎;叶和花也可当配菜或做沙拉吃。龙胆草的根有药效,但很苦,比熊胆更苦,所以中药名为龙胆。 胃酸过多和过少时. 六、胃酸过多要多摄取蛋白质,节制刺激性食品 在食物方面,因胃液分泌过剩,为保护胃壁,要多摄取蛋白质。蛋白质丰富又不刺激胃的食品有豆腐、白肉鱼及牛奶等。豆类中也含有许多上等的蛋白质,但豆类不易消化,必须煮软后再食用。豌豆煮清淡、松软些,也可健胃整肠。要使胃的粘膜强健,维生素也是不可缺少的,要多多吃水果及蔬菜等丰富含维生素的食品。使用油煮食时,若能善用橄榄油或胡麻油,也能抑止胃酸分泌;不过,不可过量。应该节制的则有虾子、贝类等不易消化的鱼贝类、多脂肪的肉类、笋子、地瓜等纤维多的蔬菜及过酸过甜的食品。蔬菜类要尽量煮软,再食用。 才7岁的孩子,最好别动不动就吃药,注意保养是第一要素.◆最后好好照顾自己..祝你早日康复
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第1个回答  2014-04-27
十二指肠球炎的症状: 多表现为中上腹的疼痛,伴有嗳酸、嗳气。 应当消除生活习惯、饮食、药物等有关的致病因素。如生活应规律,食物以刺激小、易于消化的牛奶、稀饭、软食、肉类、菜类、水果等为主。增加活动,适当锻炼。体重过重者,应适当减肥。倘若上腹痛、腹胀、反酸等症状明显,可以服用一段时间的止酸药或胃黏膜保护药以及胃肠动力药,如吗丁啉+法莫替丁,或吗丁啉+达喜等;也可以选用中药治疗。相关的中药方药较多,如四君子汤、猴菇菌冲剂等。用药时间不宜过长。症状消失之后,即可停药。
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