通常在1周内的胎儿头围为310毫米左右,如果胎儿头围比这个尺寸大可能就不能自然分娩了,因为在生产过程中很可能会出现难产等现象,所以一定要注意在生产前先做产前检查,可以及时了解胎儿情况。如果能顺产建议最好选择自然分娩,因为这样对胎儿和孕妇都有好处,但如果胎儿头围过大,建议选择剖腹产,这样可以帮助降低危险系数。
1. 母体:骨盆狭窄阻塞产道;有剖腹产史;产前出血、前置胎盘或早期胎盘剥离;妊娠期引起的高血压或心脏病;生殖道感染。胎儿:胎位不正;胎儿过大,头盆不称;胎儿宫内窘迫,胎儿心音改变或胎儿缺氧;多胎妊娠。
2. 术前检查:术前应做一系列检查,包括产妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、目前体检结果、血型、肝功能、艾滋病、丙肝、梅毒,以确定孕妇及胎儿的健康状况。
3. 剖腹产手术的准备:住院时间由医生根据胎儿情况确定,手术前一天按约定时间住院,接受手术前的准备。手术前一天晚上,晚餐要清淡,午夜后不要进食,保证肠道清洁,减少术中感染。术前测量生命体征、胎心率,胎心率120~160次/为正常。确定身上无饰物,备皮,取血,插尿管,送手术室。
4. 消毒和麻醉:消毒范围为胸骨以下至大腿1/3处。对于硬膜外麻醉,麻醉师通常会在腰椎第3和第4节之间轻轻地插入硬膜外管。药物通过管子缓慢释放,准妈妈仍然清醒,但疼痛已经消失。
5. 操作。开始时,医生会在下腹壁下垂的褶皱处做一个15-20厘米的横切口。第二个切口将在子宫的下部,这样可以减少对子宫体的损伤,降低再次怀孕的风险。垂直切口只在紧急情况下使用。羊膜被打开后,胎儿和胎盘可以被取出。有时医生会用手掌压住你的子宫底部,以帮助婴儿出来。
6. 新生儿治疗:将新生儿擦干,吸出鼻子里的粘液。儿科医生会检查他并给他一个APGAR评分,评估他的生存能力,包括心率、呼吸、反射、肌肉张力和皮肤张力。测量体重、体长、头围,扣好新生儿的第一个脚印,可以抱给他的父母。