日间手术和住院手术报销一样吗

Question

日间手术和住院手术报销一样吗

Answer 1

新政策的出台很好的解决了这一问题，将日间手术患者住院前不超过1周的门诊费用，按住院医保待遇结算，实行同比例报销。 日间手术是指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的手术或操作(不包括门诊手术)，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。2016年，原国家卫生计生委会同人力资源社会保障部推出了 日间手术病种及术式推荐目录 ，覆盖临床八大专业的43个病种，比较常见的下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症、结肠息肉、翼状胬肉、老年性白内障等病种都在其中。

各市可从目录内自主遴选病种纳入本地医保报销范围;也可结合当地实际，将目录外的适宜病种纳入医保报销范围。

日间手术的患者往往需要提前在门诊做完所有的术前检查，符合评估的病人，才能再约时间入院手术。此前，部分地区医保政策规定日间手术门诊检查费用按门诊待遇报销，报销比例和水平均低于住院待遇，由此造成日间手术患者为了报销更多费用选择住院，小病大治，既加剧了医院床位紧张状况、造成医疗资源的浪费，又加重了群众医疗费用负担、增加了医保基金支出。
【扩展资料】
新政策的出台很好的解决了这一问题，将日间手术患者住院前不超过1周的门诊费用，按住院医保待遇结算，实行同比例报销。这里需要说明的一点是，日间手术门诊费用是指与日间手术治疗直接相关的术前检查和化验等费用，与治疗无关的体检等费用医保不能报销。日间手术是指患者按照诊疗计划可在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。纳入日间手术结算管理的病例，视同一次普通住院，按规定享受住院医保待遇。日间手术费用包括：日间手术住院期间医疗费用，日间手术住院前不超过1周的门诊费用（指与日间手术治疗直接相关的术前检查和化验等费用），术后必要处置费用（如换药、拆线等）。患者日间手术诊疗费用按住院医保待遇结算，可大大缩短住院日，降低患者医疗支出，提升医疗服务效率，提高医保基金保障绩效。