临床应用的铁剂有哪些?口服铁剂的主要不良反应是什么

如题所述

铁剂在治疗缺铁中是非常有效的。一旦发生缺铁性贫血,必须补充铁剂治疗。口服铁剂以硫酸亚铁为遥远最丰富,价格最便宜。铁剂在二价状态下吸收最好,三价铁必须在胃内酸性条件下转化为二价铁在胃内与“胃铁结合因子”形成“Fe2+-胃铁结合因子复合物然后在十二指肠和空肠上端被吸收。硫酸冶铁是标准的口服制剂,每日约含元素铁200毫克的剂量可产生良好的反。如果服用硫酸亚铁每日0.3克,每日三次已足够有余,但硫酸亚铁的消化道反应较多,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等病人难以坚持治疗。目前效果效果较好不良反应较少的口服铁剂有以下几种:1)琥珀酸亚铁(速力菲),每次0.2克,口服,每日三次;2)多糖铁复合物(力蜚能),每次0.15克,口服,每日1~2次;3)硫酸亚铁控释片(福乃得),每次0.15克,口服,每日1次。
怎样观察口服铁剂治疗缺铁性贫血的效果
缺铁性贫血病人必须用铁剂治疗,口服铁剂治疗有效者最早出现骨髓中铁粒幼细胞增加,在服铁剂后,5~10日,外织血网织红细胞逐渐上升,随着血红蛋白增高症状改善,病人的实力增加体力增强,面色好转,头晕、心悸。气促等症状逐渐消失,雪乡完全恢复正常需2个月左右时间。但即使血红蛋白已经完全正常,体内储存铁依然缺乏,铁蛋白可能仍处于正常低值,为了巩固疗效防止复发,小剂量铁剂治疗仍需继续3~6个月,以补充体内应有的铁储存量。
发生贫血时,心血管是如何进行调整的
红细胞的正常平均寿命120日,红细胞的功能是释放氧到组织。因此贫血的主要后果是组织缺氧。当贫血进展缓慢,许多调整机制可维持组织得到氧。血浆溶积增加可维持总血容量在正常或轻度降低。贫血早期,增加红细胞唐分解的中间产物,2,3-二磷酸甘油酸的产生,使更多的氧从红细胞中释放出来。当贫血变得更严重,通过周身血管阻力下降及心脏输出增加,周围血管代偿性扩张可增加血液流向组织。此时,心率可轻度增加;过去有高血压的病人发生严重贫血会意外地变成正常血压。当贫血被纠正后,上述心血管的变化,可获得一定程度的恢复。以上心血管的调整系指贫血进展缓慢者,然而病人急性失血时(如大量胃出血)则无时间发生这种调整,病人出现出汗、不安、口渴、气短、甚至血压下降,对于这种危及生命的急诊情况,必须立即给予输血,恢复血管内容量。
为什么贫血病人会有气急、浮肿
贫血病人的血红蛋白减少,血液携氧能力降低,全身组织器官发生缺氧。活动增加必然进一步引起血氧含量降低和二氧化碳含量增加,反射性的刺激呼吸中枢,发生呼吸急促。所以,贫血病人稍事活动或情绪激动以后,会有气急。当贫血被纠正后,缺氧已不存在,血氧含量身高恢复正常,活动后气急也不会发生了。
贫血病人的血红蛋白减少,血清蛋白减少,毛细管通透性增加;肾脏血管收缩,肾脏缺氧,肾脏血流量减少;引起体内水、钠潴留,此时病人会出现浮肿。当贫血被治愈时,血红蛋白和白蛋白恢复正常,组织器官缺氧消失,肾脏血流量恢复,负重可以消失。
检查贫血是为什么要观察口唇颜色
皮肤黏膜苍白是贫血最常见和最显著的体征。但皮肤苍白不一定就是贫血。皮肤颜色和毛细管的分布、血液的充盈度、色素量的多少、皮下脂肪的厚薄有关。皮肤粘膜苍白可以由于血红蛋白减少所致的贫血引起,也可以由于末梢毛细血管痉挛和充盈不足所引起,如寒冷、惊恐、休克或虚脱以及主动脉瓣关闭不全等。肤色幽暗的贫血病人可以无明显皮肤苍白。因此单凭皮肤颜色判断有无贫血常有误差。口唇的毛细管十分丰富。健康人口唇红润光泽,当血红蛋白含量减低或毛细管充盈不足时,口唇即成苍白。在检查一位病人是否贫血时,一般以观察口唇、指甲及眼脸结膜等的颜色较为可靠。追答

望采纳

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答