牙髓病是什么

如题所述

摘要:牙髓病是牙髓组织的疾病,包括牙髓炎、牙髓坏死和牙髓退变。牙髓组织处于牙体硬组织之中,只通过根尖孔、副根管与外界联系,牙髓急性炎症时,血管充血、渗出物积聚,导致髓腔内压力增高,使神经受压,加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。下面本文就具体为大家介绍一下牙龈肿痛的病因和临床表现,并告诉大家牙龈肿痛的诊断、治疗和预防方法,希望大家能够喜欢。一、病因
1、微生物感染
细菌是牙髓病最重要的致病因素,其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌,如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染的途径有:
(1)经牙体缺损处感染;
(2)经牙周感染;
(3)血源感染,十分罕见。
2、化学刺激
(1)药物刺激制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激;
(2)充填材料刺激。
3、物理刺激
(1)温度刺激制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温,否则导致牙髓充血、出血引起炎症。
(2)电流刺激口腔内如有两种不同金属的修复物接触,通过唾液可产生电位差,对牙髓有一定刺激。
(3)气压变化的影响在高空飞行或深水潜泳时,气压变化可导致牙髓病变急性发作。
(4)创伤如糖尿病等可引起牙髓退变,肿瘤亦可波及到牙髓等。
二、临床表现
牙髓病可分为急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽。急性期,疼痛剧烈难忍,其特点是自发痛、阵发痛、夜间痛。还可出现持续性跳痛、放散痛,可放散至耳颞部,与偏头痛相似。疾病发作患者坐卧不安,牙髓炎明显影响病人的睡眠、工作和学习。
检查时,患者不能准确指出牙位。有龋坏,牙髓可有活力。有充填物,无叩痛。温度、化学刺激、机械压力可激发疼痛。可有穿髓及牙髓息肉。牙髓变性、坏死者,牙变色。牙髓变性、坏死者,多无症状,与温度刺激无关。牙髓坏疽者,开髓时可闻及臭味,牙髓无活力。牙髓变性后,形成牙髓石,可因转位引起疼痛,也可放散至头面部,很似三叉神经痛。
三、诊断
1、可有龋损;
2、有无牙外伤和牙治疗史;
3、自发痛、放散痛;
4、牙髓炎者疼痛不能定位;
5、慢性增生性牙髓炎可查见牙髓息肉;
6、牙髓变性及坏死者,有牙变色;
7、X线摄片显示髓石及牙髓钙化表现。
四、治疗
急性牙髓炎最有效的治疗是立即打开髓腔引流,使炎症产物和脓液流出,降低髓腔内压力,迅速缓解疼痛。患牙髓炎的牙齿应施行手术摘除牙髓,达到保存患牙的目的,如不予适当的治疗,牙髓炎可发展为根尖脓肿,甚至颅骨骨髓炎,患牙就只有拔除。
年轻恒牙,当牙根尚未发育完成可采用牙髓切髓术,保留牙乳头,有利于牙根的形成。慢性牙髓炎急性发作应急处理后,采用根管治疗术,前牙采用去髓术,逆行性牙髓炎采用去髓术合并牙周治疗。
五、预防
1、保持口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口是个重要环节;口腔良好的卫生环境可减少牙石的积聚和细菌的繁殖。正确的刷牙方法是:顺着牙缝的方向刷,上牙由上向下刷,下牙由下向上刷,根牙的里面、外面和咀嚼面都刷。
2、定期清除牙石,保持牙清洁、光滑,食物残渣不易再附着。
3、加强身体锻炼,劳逸结合。
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第1个回答  2023-10-08

牙髓病:症状、诊断与治疗

牙髓病是一种常见的口腔疾病,是指发生在牙髓组织中的炎症性病变。牙髓病会影响患者的日常生活和工作,因此了解其症状、诊断与治疗措施非常重要。本文将详细介绍牙髓病的相关知识,帮助大家更好地了解和治疗这种疾病。

牙髓病的症状

牙髓病的主要症状包括牙痛和口臭。牙痛通常表现为自发性疼痛、夜间痛、温度刺激痛和放射性疼痛。患者可能会出现钝痛、刺痛、跳痛或咬合痛。严重的情况下,可能会出现疼痛放射至头部、颈部和耳朵周围,导致头痛和耳痛。

口臭是指口腔中产生的难闻气味,通常由口腔内的细菌分解食物残渣引起。牙髓病患者可能会出现口臭症状,因为细菌可能会侵入牙髓组织,导致感染和炎症。

病例介绍

小明最近一直感到牙痛,自认为是上火引起的,服用了一些清热解毒的中成药,但疼痛症状并未缓解。后来,他来到医院就诊,医生检查后发现小明的患牙存在牙髓炎症状,需要进行根管治疗。

经过治疗,小明的牙痛症状得到了明显缓解,同时口臭问题也随之消失。

牙髓病的诊断

诊断牙髓病通常需要进行详细的病史询问、口腔检查和影像学检查。

    病史询问:医生会询问患者的疼痛史、家族史、口腔卫生习惯等,以了解病情的起因和进展情况。

    口腔检查:医生会使用口腔检查器械对患者的牙齿、牙龈和口腔黏膜进行检查,以发现病变部位和程度。

    影像学检查:X光片和CT等影像学检查可以帮助医生了解牙髓组织的病变情况,如炎症范围、是否存在龋齿或外伤等。

    牙髓病的治疗措施

    牙髓病的治疗措施包括药物治疗、填充和手术。

    药物治疗:早期牙髓病可以采用药物治疗,如口服或局部使用抗生素和止痛药,以缓解症状。

    填充:对于较轻的牙髓病变,可以采用填充治疗。填充材料包括银汞合金、玻璃离子和复合树脂等,可以根据患者的需求和具体情况选择合适的填充材料。

    手术:对于严重的牙髓病变,如牙髓炎和根尖周炎等,需要进行手术治疗。手术方法包括根管治疗、牙髓摘除术和拔牙等。根管治疗是目前最常用的治疗方法,通过清除感染和坏死组织、填充根管和牙齿修复等步骤,以保留患牙并恢复其功能。

    注意事项

    在治疗牙髓病的过程中,需要注意以下几点:

    及时就医:当出现牙痛和口臭等牙髓病症状时,应及时就医,避免病情恶化。

    遵医嘱:按照医生的建议进行治疗,并按时服药或复诊。

    合理使用抗生素:不要随意使用抗生素,需要在医生的指导下使用。

    避免刺激:在治疗期间,避免食用辛辣、酸甜等刺激性食物,以免加重症状。

    定期复查:治疗后需要定期进行复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。

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