有机磷酸酯中毒为什么要合用阿托品和碘解磷定？

Question

如题所述

Answer 1

解磷定为AChE复活药，主要与磷酰化胆碱酯酶结合生成复合物，缓解N样症状，特别对缓解肌肉震颤效果好。而阿托品为M受体阻断剂，通过阻断M受体，缓解M样中毒症状，对N样中毒症状肌肉震颤没有作用。故临床上一般采用阿托品和碘解磷定的联合用药。

Answer 2

有机磷中毒的临床表现有3点：1是毒蕈碱样表现，2是烟碱样表现，3是中枢神经系统表现。碘解磷定是胆碱酯酶复活剂，作用是使受抑制的胆碱酯酶恢复活性，对解除烟碱样症状作用明显。阿托品是抗胆碱药，作用是阻断乙酰胆碱，对缓解毒蕈碱样症状有效。特效解毒药的治疗中，最理想的是胆碱酯酶复活剂和阿托品合用。

Answer 3

M受体阻断药阿托品能迅速缓解M样中毒症状，剂量较大时还可解除神经节兴奋症状和中枢中毒症状，但不能解除肌震颤。胆碱酯酶复活药能和血液中游离的有机磷结合，也能与磷酰化胆碱酯酶上的磷酰基结合使酶恢复活性而水解乙酰胆碱，迅速解除肌震颤，但对M样症状效果差，所以两药需合用。