你好!大多数肺栓塞是因下肢深静脉血栓形成后,血栓脱落,经过静脉回流进入肺动脉而引起。
下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)统称为静脉血栓栓塞症。近50%腿部近端DVT的患者有无症状PE;约80%的PE患者发现有DVT(主要是无症状性);部分DVT可无任何症状,首发症状即PE;50%以上近端DVT发展至PE。
血栓形成的原因:
(1)下肢静脉血流缓慢或淤滞:
围术期卧床制动;术中体位扭曲;静脉曲张病史等。
(2)血液高凝状态:
围术期“脱水”状态;麻醉及创伤后组织因子释放,外源性凝血系统激活。
(3)静脉壁损伤:术中使用止血带、手术机械操作,中心静脉置管等。
深静脉血栓形成好发因素:
(4)吸烟。
(5)肥胖、高龄。
(6)长期卧床或下肢瘫痪。
(7)恶性肿瘤:发生率提高3-5倍。
(8)既往有静脉曲张、静脉血栓病史。
(9)重大复合性创伤:骨盆骨折和急性脊髓损伤。
(10)严重内科疾病:高血压、糖尿病、急性心梗等。
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