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稀释性低钠血症定义
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推荐答案 2011-01-14
水中毒,别名稀释性低钠血症,多见于低渗性水肿的患者,因为其细胞外液过多而且低渗,因此形成低渗性水肿的原因也即是水中毒的病因。但水中毒也可以见于没有水肿甚至是低渗性脱水的患者,当医生处理不当,给这些患者过多或过快输注低张液体的情况下也可发生。正常入肾功能健全时,一天内饮25l的水,也不致于发生水储留和水中毒,但存在下列因素的患者,则可以发生水中毒。
(一)adh泌过多
可见于恐惧、失血、休克、急性感染(如肺炎、中毒性痢疾等)、应用止痛剂(如吗啡、哌替啶),或疼痛尼伤、手术等应激刺激。手术后adh分泌增多的时间通常持续 12-36 h,或更长。在此情况下过多输入葡萄糖等不含电解质的溶液,就容易发生水中毒。此外甲状腺功能低下的晚期发生部液性水肿的患者也可以通过压力感受器的刺激使adh分泌增多,肾上腺皮质功能不全时也可有adh的异常释放。
(二)肾功能障碍
急性肾衰竭的少尿无尿期,肾脏的稀释和浓缩功能都发生障碍,此时水分摄入过多,容易发生水中毒。此外,任何原因使肾血流量不足或肾小球血液灌注量严重减少,过多的水分不能排出,在合并低渗性的情况下,水中毒容易发生。
(三)水、钠代谢紊乱
重度缺钠(低钠血症)或低渗性脱水的患者,细胞外液已处于低渗状态,机体通过代偿,肾小管对水、铀的回吸收已经增加,此时过多的水分摄入,可以发生水中毒。甚至有入提出在高渗性脱水时,由于有细胞脱水,如快速、大量输入无盐的液体,有时亦可发生水中毒。因此,高渗性脱水不论它高到什么程度,治疗时也只能输入低张液。
(四)肾排水功能不足 在急慢性肾功能不全少尿期,因肾脏排水功能急剧降低,如果入水量不加限制,则可引起水在体内潴留;严重心力衰竭或肝硬变时,由于有效循环血量和肾血流量减少,肾脏排水也明显减少,若增加水负荷亦易引起水中毒。
(五)低渗性脱水晚期由于胞外液低渗,细胞外液向细胞内转移。可造成细胞内水肿,如此时输入大量水分就可引起水中毒。
机理
机体内各部分体液之间总是在不断地进行交换并维持一定的平衡,即维持机体内环境的稳定。水为可以自由通透毛细血管壁和细胞膜,水在细胞外液和细胞内液之间的转移,主要决定于渗透压,水必然是从渗透压低处向渗透压高处转移。在细胞外液低渗的情况下,细胞内液相对处于高渗,因此,水分由细胞外转移到细胞内,结果造成细胞内水分过多即细胞内水肿。由于细胞内液的容量大(占体重的4o%)而细胞外液的容量小(占体重的20%),水中毒只有达到一定程度后才能发生,在临床上水中毒并不是很常见。
水中毒对机体的影响,主要是细胞水肿,细胞体积增大,使细胞的功能、代谢发生障碍所致。水中毒对机体影响最大危害最重的是脑细胞即神经细胞的水肿。实验证明,当血清钠降低至125 mmol/l以下时,细胞外液的水肿就开始向脑细胞内转移。如血清钠下降至95-109mmol/l,3d可导致脑组织发生不可逆性的损伤。在临床上赅到水中毒的患者常伴有惊厥及其他神经系统机能异常的症征。动物实验证明水中毒时脑组织对葡萄糖的利用率降低
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其他回答
第1个回答 2019-03-24
稀释性低钠血症又称为水中毒,可表现为血液稀释、水肿,严重者出现颅内压增高表现,如头晕头痛、恶心呕吐、记忆力减退、神志淡漠等,甚至可因为脑疝而死亡
第2个回答 2013-06-30
又称经尿道前列腺电切综合征,在电切过程中前列腺静脉窦破裂造成灌洗液大量吸收入血,手术时间长,灌洗压力高是主要因素
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缺钠性低钠血症和
稀释性低钠血症
的名词解释!
答:
缺钠性低钠血症:体液丢失时失钠多于失水,体内的总钠量和细胞内钠减少,血清钠浓度降低
。稀释性低钠血症:
由于慢性充血性心力衰竭、肝硬化腹水
、肾病综合征、高血糖等使,可致细胞外液渗透压增高,细胞内液水移向细胞外,血钠被稀释。总钠量可正常或增加,细胞内液和血清钠浓度降低。
高深性脱水、等渗性缺水、低渗性缺水怎么区分
答:
主要指水过多使血清钠被稀释所致,可由于慢性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等引起.临床表现为无力、恶心、呕吐、肌痉挛
,精神神经症,脑水肿,颅内高压综合征;血压正常或升高.辅助检查血钠明显低于正常,
2010年外科辅导:水钠代谢失常—
低钠血症
答:
血钠低于l35mmol/L时称为低钠血症
。(一)病因 1.高渗性低钠血症:见于糖尿病。2.等渗性低钠血症:又称假性低钠血症,见于高脂血症、高蛋白血症。3.低渗性低钠血症 (1)
高血容量性
:又称稀释性低钠血症,见于心衰、肝硬化、肾性水肿。(2)低血容量性:即低渗性失水。(3)等血容...
为什么长期
低钠血症
不宜给浓氯化钠
答:
指体内水分潴留过多,总体水量过多,体内钠的总量不变或稍有增加,由于血液稀释而表现低钠血症
,此亦属低渗性。常见于精神性烦渴,患者大量饮水,肾脏来不及或不能全部排出;脑部的疾病、恶性肿瘤、肺部的病变以及手术、创伤等应激刺激,使ADH分泌异常增多;以及甲状腺功能减退等。稀释性低钠血症患者血...
什么是
低钠血症
,低钠血症症状,低钠血症的治疗和康复
答:
低钠血症(hyponatremia)为血清钠<135mmol/L,仅反映钠在血浆中浓度的降低,并不一定表示体内总钠量的丢失,总体钠可以正常甚或稍有增加。低钠血症可分为:①缺钠性低钠血症;②稀释性低钠血症;②消耗性低钠血症。低钠血症伴低渗透﹐除治疗原发病外﹐可采取以下措施。
低渗性脱水
﹕需同时补充...
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稀释性低钠血症名词解释
稀释性低钠血症症状
稀释性低钠血症诊断标准
稀释性低钠血症处理流程
稀释性低钠血症见于
TURP稀释性低钠血症处理
稀释性低钠血症的特点是
稀释性低钠血症尿钠高
最常见的低钠血症是
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