种牙可以走医保报销吗2023年

如题所述

2023年种牙不可以通过医保进行报销,部分地区可以使用医保个人账户中的余额。各地医保政策可能有调整、具体要根据当地政策确定。当前我国基本医疗保险制度立足于保障参保人的基本医疗需求。对于非疾病治疗的牙科项目,属于更高层次的医疗需求,目前暂未纳入医保支付范围。虽然种植牙暂无纳入医保支付范围,但各地已积极开展口腔种植医疗服务收费专项治理工作,通过规范口腔种植类收费项目、设定医疗服务调控价格、集中采购降价让种植牙费用有效降低。

医保报销的注意事项:

1、注意在定点机构就医和买药

医保是有定点机构的!只有去定点医院看病、住院才能够报销去了非定点医疗机构的话,治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。买药也是,医保定点药店才能够刷医保卡买药,其他药店也只能自掏腰包。

2、不能私自转院

有些疾病,在定点医疗机构看不了,需要转院治疗,得先申请转诊,手续齐全的转诊才能报销。报销的比例往往也有差距,一般来说去等级越高的医院就医,报销的比例就越低。

3、一些特殊的附加费不能报销

住院包间,或申请了专门的医生护士等附加服务,这些是不能报销的,只能自己掏钱咯。

4、注意报销时限,不要超时

出院的时候一定要持社保卡把各种费用结算好,如果特殊情况不能即时结算,可以在过后拿好单据凭证去医保部门人工报销医疗费,如果超过了时限就只能自己承担这些费用了。

5、医保有起付线,过线才能报

医保是有起付线的,只有自己先掏的钱到了那个数量之后,才可以报销。比如说某地规定门诊起付线是1800元,只有在一年里门诊看病的钱累计超过了1800元,才可以报销。同时,医保也有封顶线,超过的钱是无法报销的。

6、有些药物不能报销

医保报销的药物是特定的,只有在医保目录内的药品才能报销,而对于医保目录外的药物是不能报销的,比如很多进口的很贵的创新药、专利药。所以用药前跟医生沟通好,如果要省钱就要用目录内的药。

医保报销分门诊和住院两类:

门诊需要提供的材料有:

1、本人的病历本、病历卡;

2、门诊发票,原件,需加盖医院章;

3、本人身份证复印件。

住院需要提供的材料有:

1、本人的病历本、病历卡;

2、住院发票,原件,需加盖医院章;

3、费用总清单,需盖医院章;

4、出院小结;

5、本人身份证复印件。

医保住院费报销比例是:

1、医疗费?在1300元至3万元之间的,报销?例为85%;

2、医疗费?在3万元至4万元之间的,报销?例为90%;

3、医疗费?在4万元至10万元之间的,报销?例为95%;

4、医疗费?在10万元至30万元之间的,报销?例为85%,住院报销的起付线为1300元。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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