医保卡可以跨地区使用吗

重庆市内的医保卡可以跨地区使用吗?在重庆市内跨区域,我们的医保卡是重庆市商业银行的

医保卡跨省可以使用。而且不用为了报销问题而来回奔波。

从2014年起,国家开始启动基本医疗保险费用跨省联网直接结算政策制度的探索和相关平台建设,着力解决群众就医跑腿报销问题。

到2017年底,基本实现在全国范围内基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算。目前,在实现市级统筹、完成省内异地就医结算系统的基础上,已全面建成联通部、省、市、县四级的国家异地就医结算系统,实现全国31个省份、所有统筹地区、全体参保人员、主要医疗机构全覆盖,主要信息秒级传输。

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拓展资料

跨省异地就医直接结算是一项庞大复杂的系统工程,涉及全国400多个统筹地区之间的系统对接,涉及人员流、业务流、资金流等能否顺畅,涉及参保地、就医地和国家三方面各级经办机构之间能否及时沟通协调,工作量大,任务庞杂,哪一个方面和环节出了问题,都会直接影响整体功能的实现和系统的平稳运行,影响全国工作的推进速度。

数据显示,截至5月31日,国家平台实现跨省异地就医直接结算50.2万人次,医疗费用125.9亿元,基金支付76.5亿元,基金支付比例为60.8%。

跨省异地就医直接结算,意味着患者不再垫付医保基金支付部分,而是由地方医保部门将医保基金支付部分转给就医地医保部门。如何保证跨省支付资金充足,不影响患者异地就医?湖南采取的办法是每年初向外省拨付预付金,再逐月清算。

参考资料:/bgimg.ce.cn/cysc/newmain/yc/jsxw/201807/16/t20180716_29760649.shtml"target="_blank"title="异地看病,医保结算分分钟_中国经济网--中国经济门户">异地看病,医保结算分分钟_中国经济网--中国经济门户

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第1个回答  2019-07-05

医保卡不能异地使用。

1、按现行政策,医疗保险不可以转。但刚公布的社会保险法(草案)有新规定,医疗保险也可以随个人转移,需等新政策实施后才可以操作。

2、医疗保险一般都只能在参保当地使用,不得跨地区使用(除了外地急诊等特殊情况)。不在参保当地工作的话,医疗保险应该办理“异地就医”手续,否则,一般情况在外地就医的费用不能报销。

3、医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

扩展资料:

医保报销范围

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。

自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

4、大病保险报销

参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。

即,报销金额=自负部分×50%

参考资料来源:百度百科-社会医疗保险卡

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第2个回答  2018-08-02

可以跨地区使用,但是需要提前向当地社保局提出申请的,虽然目前政策上已经允许医保卡异地转移使用了,但是在医保卡的使用上,还是存在地域差距的,医保卡异地使用上还是受到了一定的限制。

经同意批复后才可以跨地区使用,至于具体操作流程建议直接咨询您所在地的社保中心。医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。

医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%,个人的2%是全部进入医保卡的个人帐户。可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。

公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付),如果是年轻人,只有大约0.5%进入医保卡。

正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。

拓展资料:

社会医疗保险卡简介:

1.社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

2.医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

3.医保卡被百姓称为“救命卡”。然而,在一些社会药店,医保卡违规乱象丛生,有人用医保卡违规购物、套现、骗补、买药品低价出售,助长非法地下药品黑市交易,导致医保金的流失,给国家医保体系埋下严重安全隐患。

4.我国现行的医疗保险制度是缓解城镇居民“看病贵”的手段之一,是老百姓的“救命卡”。但我们却看到,在有些地方,医保卡变身成了购物卡,有人用来购买酱油、毛巾、辣椒酱、牙刷牙膏等。

5.更为严重的是,一些药店甚至纵容违规套现、非法“黑市”交易。少数人还用医保卡购买紧俏药品,经过不法分子流入黑市,给国家药品安全和医疗体系构成了威胁。医保卡违规乱象产生的根本原因在于执法依据不足。

6.《社会保险法》并没有明确规定医保卡资金的规范使用,一些不良医保定点药店丧失诚信经营的理念,不顾国家有关规定,违规操作获取不当利益;处罚过轻,目前国家法律对医保资金缺乏保护力度;个别消费者存在“医保卡里都是自己的钱,不买药也取不出来,买些日常用品还能得些实惠”的错误观念,为一些药店提供了违规的温床。

7.医保卡违规乱象的产生还有一个重要原因,就是监管体制机制不健全,监管缺位导致医保卡使用游离于监管真空地带。医保卡个人账户里的钱是参保者的救命钱,具有专款专用性质,不能挪作他用,这里面不仅有职工个人缴纳的费用,还有政府和单位统筹划拨的费用,城镇居民医保卡的违规使用,直接导致了医保资金的流失,损害的是公众的医保利益,流失的是国家医保资金。

8.医保资金管理部门应做好医保政策宣传,积极宣传医保账户的功能与意义,引导广大参保群众正确使用医保卡,帮助老百姓树立正确的理念,不可乱用“救命钱”。应加强零售药品准入制度,规范医保服务机构经营行为,发现经营过程中违反执业规范行为的应移送相关行政管理部门处理,建立诚信制度。

9.对违背诚信的行为取消资格,甚至打入黑名单并向社会公布,让违规者不可为。应加大惩戒力度,对发现违规售卖非医保用品、利用医保卡套现交易、盗刷个人账户资金等违规行为实行“零容忍”,对涉嫌犯罪的移送司法机关依法追究刑事责任,严查严打严惩,提高违法成本。

10.此外,完善医保监管机制,加强医保、卫生、药监、公安及工商等部门的监督合力,把医保监管关口前移,堵住监管漏洞,加大监督稽查力度,发现一家取缔一家,决不姑息迁就。

参考资料:百度百科医保卡

第3个回答  2020-11-13

异地医保卡使用非常复杂,一般来说必须在参保地进行登记以后,才可以在异地使用。虽然可以异地报销,但是医保卡个人账户里的钱,我们还是不能够跨省使用的。因为这里边牵扯到更复杂的医保信息和资金安全。

医保卡外借给家人会影响投保吗?

 不同的地区的政策不同,有些地区是允许社保卡有明确结余的情况下,是可以借给近亲属实用的。

 也就是说用社保卡的个人账户给父母买个药、看个感冒对投保是没多大问题的。

 但实际在理赔的过程中,不同情况的影响都是不一样的,我们分情况来分析: 

1)医保卡外借给人在药店买药

先说结论,是不会影响买保险以及理赔的。

 因为各地的医保个人账户的余额都是自由支配的,虽然说各地可能是有所不同的,不过是不会对投保造成影响的。

 很多人认为会影响的原因是因为买过什么药,就代表医保卡所有者患过什么病。

 这个在逻辑上是完全不通的,所以即使是外借给人在药店购买了降压药或者是治疗糖尿病的药都是不会影响投保的。

 那为什么会有“社保卡外借买药会被拒保”的谣言呢? 

其实很大一部分原因是因为社保卡所有者后期患了相关的症状,保险公司根据社保卡的实用记录,查到了体检报告等等最后拒保的。 

并不是单纯的说因为社保卡外借购买药物就被拒保了。 

2)医保卡外借给人在门诊就诊

 这种情况就比较复杂了,因为去医院挂号、就诊、检查以及病历等相关的医疗记录都是会储存在医保卡内的。

这部分医疗记录是有可能会影响投保的。

 奶爸就建议如果你已经外借过医保卡给人在门诊就医的话,在投保的时候要如实告知外借情况,然后提供相关的体检报告给保险公司。

 让保险公司来决定是否承保,如果你隐瞒的话,都最后需要理赔的时候,因为相关的医疗记录被保险公司拒保的,就得不偿失了。

 

第4个回答  2015-09-02
可以的。
1.县级医院以上的转诊证明。如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,让医生开一个转诊证明。

2.到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

3.到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以百度社保所的地址。

4.外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!

5。如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了。

报销时大概需要的手续有:
1、住院病历
2、费用清单
3、住院发票
4,出院小结
4、疾病诊断书
5、身份证、户口本
6、合作医疗本(或证、卡)
7、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)
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