2005 年（5）月工程计量申请表 编号：--05
表号：监A----15
工程名称 XXX工程
合同编号
XXX监理公司（监理单位）：
现申报2005年5月完成工程量，并经报验合格（见附统计表），请审查核定，核定结果将作为我单位申请该工程进度款（月付款）的依据。
附：2005年（5）月工程量计量表。
施工承包单位（章）
项目负责人 日期——————
监理单位审核结果：
统计报表序号 项目名称 单位 申报数量 核定数量 简要说明
彩钢瓦屋面制安 m2 237.6
彩钢瓦屋面连接角钢 t 0.275
吊钩制安 t 0.121
5T手动葫芦安装 个 6
金属面油漆 t 12.653
经检验量测，申报各项合格的可计量工程如上核定数，可以此数申请工程进度款（月付款）。
监理工程师———— 日期————
监理单位（章）
本表由施工承包单位填报，一式三份，监理单位、业主、施工承包单位各一份。表中原“核定数量”及“简要说明”两栏由监理单位填写。
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