氧气疗法并发症

如题所述

氧疗作为一种治疗手段,尽管具有显著的疗效,但不当使用可能导致一系列并发症。首先,对于因CO2潴留和呼吸衰竭需要氧疗的患者,过高的FiO2(如25-30%)可能导致PaCO2升高。此时,应采取低流量吸氧,控制氧流量在1-2L/min,并密切监测病情,一旦PaCO2快速上升,应及时采用机械通气来管理。


其次,对呼吸道不完全阻塞的患者,高浓度氧疗可能导致吸收性肺不张,可通过限制FiO2(小于60%)和机械通气时加用PEEP来预防。同时,鼓励患者排痰以保持气道畅通。


氧中毒是氧疗中最严重的并发症,虽然发生率低,但后果严重。它可引起急性肺损伤,表现为气管支气管炎、ARDS等,影响肺部发育,甚至影响神经系统、内分泌系统和视网膜。目前尚无特效的早期诊断方法,预防是关键,应限制高浓度吸氧,如常压下FiO2不超过60%为宜。


然而,关于安全氧浓度界限的认识并未统一,常压下吸纯氧6小时可能损伤呼吸道粘膜,超过24小时则可能引发氧中毒。无创氧疗时,FiO2通常控制在60-80%以下,危重病患者的肺可能对氧损伤有更高的耐受性。但在机械通气情况下,应尽量将FiO2控制在60-80%以下,以避免氧中毒的风险。


扩展资料

氧气疗法是指通过给病人吸氧,使血氧下降得到改善,属吸入治疗范畴。此疗法可提高动脉氧分压,改善因血氧下降造成的组织缺氧,使脑、心、肾等重要脏器功能得以维持;也可减轻缺氧时心率、呼吸加快所增加的心、肺工作负担。对呼吸系统疾病因动脉血氧分压下降引起的缺氧疗效较好,对循环功能不良或贫血引起者只能部分改善缺氧状况。

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