老人岁数大了,晚上不睡觉,总去厕所,怎么办?

患者信息:女 75-89岁

老年人为何多尿

不少老年人都有一个感觉:每天夜里要上几趟厕所,来回一折腾,觉也别想能睡好了。

为什么老年人夜尿会增多呢?

我们知道,正常成年人每天夜里排尿最多2次,很多人夜里不排尿,这都

是正常的。正常人在夜里的排尿量通常不超过300~400毫升,仅相当于全天

总尿量的1/3或1/4。如果夜间排尿量超过300~400毫升,就叫做夜尿多。

夜尿多是不是病呢?这不能一概而论,必须具体情况具体分析,有些人

夜尿多是因为得了病,有些人夜尿多还不能算病。但不管怎么说,老年人夜

尿多常常是肾功能减退的一个信号。

要说清这个问题,我们必须从尿的产生谈起。大家知道,我们喝的水,

通过胃肠的吸收进入血管,融入血液,再通过血液流动,把它运到肾脏。肾

脏里有一种特殊的结构,叫做肾小球,它的作用就像一个过滤器,能把血液

里大部分的水都滤出来。肾小球下面连着一个弯弯曲曲的小管,叫肾小管。

滤出来的水流过肾小管时,又能把其中一部分有用的成分和水分重新吸收回

血液,只剩下少部分没用的成分和水分,通过输尿管流进膀胱,暂时贮存,

这就是尿液。

人人都有两个肾脏,每个肾脏里的肾小球和肾小管有100万个。它们的

活动程度反映了肾功能的情况。

人到30或40岁的时候,肾脏就开始走向衰老,肾小球和肾小管相继发生

退行性改变,数量开始减少,穿过肾脏的血管也开始硬化,肾脏萎缩,肾功

能开始减退。对于65岁以上的老年人来说,肾小管的退化尤为明显。此时,

肾小管不能有效地把肾小球滤出的水再吸收到血液中,也就是尿的浓缩功能

减退了,从而出现昼夜排尿的规律紊乱,这就造成了老年人的夜尿多。

一般来讲,老年人的肾功能随着年龄的增长而减退。年龄越大,出现夜

尿多的可能性就越大。不过,研究发现,人的体质不同,情况也不尽相同:

在65岁以上的老年人中,有1/3的人肾功能和青年人是一样的,因此也就不

会出现夜尿多的情况。

当然,老年人夜尿多并不只是肾功能减退一种原因造成的,还有一些老

年人的夜尿多是由于某些疾病造成的,对此我们也不能掉以轻心。

常见的可以造成老年人夜尿多的疾病有:1.前列腺增生症。2.慢性肾

盂肾炎。3.膀胱、尿道的炎症。4.原发性肾小球疾病的后期。5.慢性间

质性肾炎。6.慢性腹泻引起的严重缺钾。7.糖尿病。8.高钙性肾病,9。

低钾性肾病。10.高尿酸血症。11.干燥综合症。12.多囊肾。13.肾小动

脉硬化症。

老年人如出现夜尿多时,应对上述疾病保持足够的警惕,及时到医院检查。
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