甲状腺结节钙化是甲状腺结节长期没有得到有效治疗出现的钙沉积的现象，目前医学界公认只有彩超中提示甲状腺结节内砂砾样细小的钙化是甲状腺癌的表现，大约有 55% ~ 68% 的甲状腺癌患者中有这类细小钙化。如果彩超上有上述表现，一定要到正规医院行超声引导下甲状腺结节的穿刺活检。临床上更多见的是环形或大块状钙化，这些绝大部分是炎症、血肿吸收机化后形成的一般钙化，这些钙化患者中只有 10%～20% 是恶性病变。
普遍认为甲状腺微钙化是诊断甲状腺癌特异性最高的指标。通常将甲状腺结节的钙化分为两种，按大小分为＞2mm的粗钙化和≤2mm的微钙化。
超声检查显示，微钙化呈针尖样、颗粒状、点状沙粒样改变。微钙化基本可以反映病理中的砂粒体，一般认为40%～50%的乳头状癌有砂粒体。光镜下，砂粒体为圆形、分层状、嗜碱性钙化球，直径5～100μm，几乎在其他甲状腺癌中看不到，是乳头状癌的特征性表现。对于其钙化形成机制。有人认为甲状腺癌中由于癌细胞生长迅速，肿瘤中血管及纤维组织多见。组织过度增生就易出现钙沉积从而导致钙化，也可能是肿瘤本身分泌一些物质，如糖蛋白和黏多糖导致钙化。可见微钙化对甲状腺癌尤其是乳头状癌的诊断有较高的特异性。当然甲状腺良性结节中也有一定比例的微钙化出现，在这些患者手术中常发现的黏稠的胶冻状物，认为其与局部富集碘离子有关，且往往病理常提示有乳头上皮增生。
超声检查显示，粗钙化表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态钙化灶。通常认为甲状腺良性疾病可能是在增生和复旧交替发生的过程中，出现甲状腺内纤维组织增生，纤维增生影响甲状腺滤泡的血运，造成甲状腺出血、坏死、血肿吸收后结节囊性变，形成结节壁钙化和纤维隔带钙化。表现为结节边缘片状、团状、弧形粗钙化，后方伴声影。
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