安阳惠民保安阳惠民保险怎么买

如题所述

1、安阳惠民保都保哪些疾病2、安阳惠民保什么意思3、安阳惠民保险怎么买4、去年在朋友推荐下买了"安阳惠民保”,如果住院的话报销比例是多少?

安阳惠民保都保哪些疾病

法律分析安阳惠民保:1.国家罕见病目录中的疾病不予报销。2.(安阳市医疗保障局公示本产品方案日期)以后安阳惠民保,非安阳市户籍人员及安阳市外户籍迁入人员在安阳市参加基本医疗保险并购买安阳惠民保的,因治疗既往已患重大疾病产生的相关治疗费用不予报销,包括:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤,但不包含原位癌)安阳惠民保;肝肾疾病类:肝硬化、肝功能不全、肾功能不全安阳惠民保;心脑血管疾病类:心肌梗死、慢性心功能不全(心功能级及以上)、脑梗死(脑梗塞)、脑出血、糖尿病(伴有心、脑、肾、视网膜并发症)、高血压级、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病);肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;其安阳惠民保他疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪、艾滋病。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

安阳惠民保什么意思

安阳惠民保是一款可以医保卡个体账户支付参保,政府指导的商业补充性地方医疗险,有三个档次,有基础版、升级版、尊享版;分别是69元、99元和169元档,提供了合规自付医疗费用、合理自费医疗费用以及20类高额自费抗癌特药。

【拓展资料】

一、安阳惠民保优缺点分析:

主要优势:

1.保障全面:安阳惠民保保障内容覆盖了医保内外医疗费报销,还有食道癌、肺癌、肝癌、乳腺等高发癌症等高额特效药20类,保障齐全;

2.既往症可赔可报:安阳惠民保”不论既往是否有疾病,也不论是何种疾病,都可以参保,并且产生安阳惠民保范围内的费用都可以正常理赔报销,这是十分人性化的;

3.市外转诊费用纳入保障:市外转诊的合规自付费用和合理自费费用按50%纳入赔付基数。统筹区外未按规定办理转诊手续的,相应赔付比例降低20%。

主要劣势:

1.免赔比较高:医保目录内外住院费用是2万元免赔,抗癌药是2万元免赔,等于是发生癌症住院,涉及到了术后抗癌药等一系列的大病费用,自费要社保报销之后,自己还要自费4万以上才可以报销,免赔是比较高的;

2.报销比例比较低:针对医保目录内外住院费用报销,是50%-80%报销,依据等级划分,10万、10-20万元、20-50万、50万以上,这个报销比例比较低。

很多人认为既往症也能赔相关医疗费,并且和正常人参保一样,是不敢相信的,很多惠民保都不赔,从指导方来看,有政府参与,指导单位是安阳市医疗保障局,监督单位是中国银行保险监督管理委员会安阳监管分局。主要承保公司有9家,主要承保是人保财险安阳市分公司和中国人寿安阳分公司。有政府指导和监督,多家保险公司共同承担风险,不用质疑安阳惠民保是真的还是假的。

安阳惠民保险怎么买

民可通过线上关注“安阳惠民保”官方微信公众号进行咨询,将有线上智能机器人客服24小时在线服务,投保期内还可享受每天9:00~20:00线上人工全方位咨询服务。除此之外,各县(市)区医保(便民)中心网点、9家共保体营业网点均设有服务窗口和临柜服务人员,就近提供柜台咨询服务。在投保方面,市民可通过“安阳惠民保”官方微信公众号进行线上投保,也可以到就近的各县(市)区医保(便民)中心服务窗口或9家共保体营业网点获取投保支持。在理赔方面,实行线上理赔,减少参保人往返周折。凡参保居民需要理赔的,均可通过“安阳惠民保”官方微信公众号理赔入口申请理赔,并根据提示上传相关理赔资料。另外,各县(市)区医保(便民)中心服务窗口,在工作时间均可提供理赔咨询和材料受理服务。如有任何理赔问题都可拨打客服电话400-088-0372,工作日时间为9:00~17:00。

去年在朋友推荐下买了"安阳惠民保”,如果住院的话报销比例是多少?

安阳惠民保统一价格,分3个版本,基础版69元,升级版99元,尊享版169元。最高住院报销额度本是150万。

举个2022年产品保障责任下,理赔的例子安阳惠民保

周先生2022年因肺癌在安阳市某三甲综合医院住院治疗,花费合规费用55.6万元,办理转诊手续后转院至郑州市某三甲综合医院继续治疗,花费合规医疗费用27.4万元,在安阳市住院期间院外购买特药英飞凡和多泽润花费12万元,共计95万元。

按照医保政策,安阳市内医疗费基本医疗保险和大病保险总计报销26万元,郑州市医疗费总计报销10万元,院外购买特约医保政策不予报销,周先生个人需负担59万元。 因周先生参保安阳惠民保了“安阳惠民保”169元升级保障方案,以下是赔付说明:

安阳市内医疗费个人负担部分:(55.6-26-2) =27.6万元

办理正规转诊手续后至郑州花费的医疗费个人负担部分:{(27.4-10)*50%)}=8.7万元

以上两部分合计36.3万元,按梯级赔付,则可赔付:10*50%+10*60%+16.3*70%=22.41万元

院外特药可赔付:(12-2) *50%=5万元 综上所述,周先生因为购买安阳惠民保了安阳惠民保,共获得安阳惠民保了27.41万元赔款,个人仅承担31.59万元安阳惠民保;如未购买,个人得承担59万元医疗费用。

听说2023年升级了好多亮点,还是不错的。

而且这款产品有4个优势是其它商业保险没有的。

1、不限年龄:不管是新生儿还是百岁老人,均可参保;

2、不限职业:无论是否高危职业,均可参保;

3、不限户籍:无论户口所在地是哪里,均可参保;

4、不限病史:没有健康告知,患病也可参保。

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