肝功能原来正常，停药后谷丙转氨酶升高，怎么办？

Question

患者信息：男 33岁 江苏 无锡
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我2009年6月之前，是大三阳，但是肝功能一直正常，DNA是10的8次方，2009年6月，听了医生的话，开始服用拉米夫定，开始的几个月，很快降到了10的5次方，但是再往后就基本不变化，甚至到了2011年4月的时候，反而有一点点升高，但是肝功能仍然是正常。于是我找到一个专业的肝病医院，咨询了专家的意见，那个专家说我这种情况当时就不该吃药。现在建议我立即停药。于是我就听了他的意见，停药了。一个月后，我感觉嗜睡，容易疲倦，去检查了一下，谷丙转氨酶升到了63.又去找了这个医生，他说没问题，给我开了保肝药。这个容易疲倦的症状只持续了一周左右就好了，又过了一个月左右，又出现了一次类似症状，但是只持续了3天左右就好了，去检查了一下，谷丙转氨酶52. 然后又过了一个多月，又出现了一次类似症状，持续了一周左右就好了。这次去检查，谷丙转氨酶还是52，DNA重新回到了10的8次方. 问医生该怎么办，医生说这么谷丙转氨酶不算高，绝对不至于让我有症状，肯定是我的心理作用，另外说10的8次方跟10的5次方其实区别不大。，但是我敢确定肯定不是我的心理作用。现在还是一直吃保肝药。期间问了他们医院的一个普通医生，那个医生说肯定不能直接这么停药，建议我服用干扰素

想得到怎样的帮助：
现在比较困惑，我现在该怎么办？是继续吃吃保肝药维持现状？还是怎么办？另外，如果保持先赚，谷丙转氨酶有可能恢复正常吗？

Answer 1

你好，你当初服用拉米夫定是不合适，那种情况服药效果差，现在停用拉米夫定已经三个月了，病情尚稳定，应动态观察。可以服用保肝降酶药物，使肝功能正常。不要随便加药，更不要加干扰素（干扰素不是口服的）。切记，抗病毒治疗一定要在肝病科有经验的医师指导下用药，换药，停药。

Answer 2

你好，转氨酶是肝脏内的一种正常酶类，通常情况下出现在血液中的量是比较少的，在肝脏细胞有破坏或是损伤的情况下就容易出现转氨酶的增高，所以临床上检查转氨酶主要是了解肝脏的情况，增高提示可能存在肝脏损害了，需要针对病因治疗，进行一些保肝降转氨酶等处理。

Answer 3

吃了拉米夫定后停药，是会反弹的。当初大三阳，但肝功能正常时，并不适合清除病毒的治疗方法。目前，最重要的是保肝，恢复肝功能正常。转氨酶是一定会降下来了。追问

继续保持现状，吃保肝药，转氨酶可能降下来吗？是不是一定要服用降酶的药才行？

追答

转氨酶只比正常值（40）高了一点，不用需要用太猛的药。保肝药也有一定降酶的作用。

本回答被提问者采纳

Answer 4

转氨酶高的原因，比较多，具体病因需要进一步确诊，譬如，脂肪肝，酒精肝，病毒性肝炎或药物性肝损伤等等。

转氨酶高低，作为衡量肝功能的主要参考，但不是充分的参考指标，大部分情况下，转氨酶越高肝损伤越重，但是转氨酶正常，不能完全与肝功正常划等号，还需要结合临床经验及患者自身的症状综合判断。

所以，不要简单的理解为转氨酶只要降低就是恢复肝功能，单纯的降低转氨酶的药物很多，但是停药后还是会反弹，真正降低转氨酶的办法是治疗肝损伤、恢复肝功能，肝功能恢复后，如果是病毒性肝炎，病毒指标也会慢慢的下降。治疗方面建议用中医中药，可以口服六味五灵片等中成药，在治疗的同时需要多注意休息，纠正你的不良生活饮食习惯，譬如戒酒，适当运动，适当补充蛋白质质量比较高的食物，水果及蔬菜且平衡膳食等。其次是，身心并治，适当对患者情绪进行干预，注意调节情志，保持精神愉快，心情舒畅，不仅有助于患者提高生活质量，还能帮助更快的调理和康复。

Answer 5

相对来说，谷丙转氨酶数值不算高，只是对心理有刺激。
10的8次方跟10的5次方其实区别大了去了，相差1000倍。
目前没有特效药可治乙肝，医生之间也是相互否定不卖帐的。建议拉米夫定要吃，因为有作用，保肝药也一起吃，看效果如何。追问

但是后来一年多就没有任何效果了，只有最开始三个月才有效果