肾孟肾炎的临床表现是什么?

如题所述

  急性肾盂肾炎为病原体侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性炎症,可为一侧或两侧性,一般不累及肾小球,大部分经治疗后可以痊愈,少数病人未经及时治疗可以演变为慢性肾盂肾炎。

  急性肾盂肾炎常发生于青、中年女性。表现有:1、泌尿系统症状:有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,患侧腰部有程度不等的不适、胀痛及下腹部痛。肋脊角及输尿管点有压痛,肾区常有压痛和叩击痛。2、全身感染的症状:有寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲缺乏等。3、化验检查:尿液混浊,尿白细胞增加,甚至有脓细胞、红细胞及蛋白
  ,少数发生肉眼血尿。常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

  急性肾乳头坏死是急性肾盂肾炎的一个特殊类型。症状体征均与一般急性肾盂肾炎相同。当急性肾盂肾炎伴肉眼血尿时,要多注意尿沉渣中有无坏死组织,若有应立即送病理检查,证实内有肾小管组织者应诊断为急性肾乳头坏死。

  慢性肾盂肾炎是指细菌感染所引起的慢性肾盂及/或小管间质的炎症,多见于糖尿病、慢性肾脏病及免疫抑制剂应用使机体抵抗力减弱的患者,或有尿路梗阻因素、尿路解剖正常、膀胱-输尿管反流的患者。临床上常反复发作,并可累及肾实质。

  慢性肾盂肾炎有的起病可隐匿,常无明显的临床表现,仅有细胞尿即尿中有白细胞和蛋白。有长期反复发作的尿路感染史,甚至出现急性尿路感染症状。早期主要为肾小管功能障碍如尿浓缩功能减退,表现为夜尿多,尿相对密度低,逐渐出现乏力、食欲缺乏、恶心等症状,后期可累及肾小球而出现贫血、高血压、血尿素氮和血肌酐的升高。

  慢性肾盂肾炎常无明显的临床表现,仅有白细胞尿及尿中有蛋白。有长期反复发作的尿路感染史,或反复出现急性尿路感染症状。逐渐出现乏力、食欲缺乏、恶心等症状,也可出现肾小球功能障碍,如夜尿多、尿比重低。患者可出现高血压,晚期有贫血、血尿素氮和血肌酐升高。
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第1个回答  2011-07-24
(一)急性肾盂肾炎
  本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,起病急骤,主要有下列症状。   1.一般症状 高热、寒战,体温多在38~39℃之间,也可高达40℃。热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛,热退时可朋大汗等。   2.泌尿系症状 患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输输尿管向膀胱方向放射,体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾叩痛阳性。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,在上午性感染时,可先于全身症状出现。儿童患者的泌尿系系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥、抽搐发作。   3.胃肠道症状 可有食欲不振、恶心、呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
(二)慢性肾盂肾炎
  症状较急性期轻,有时可表现为无症状性尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作表现也时出现。以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎,近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形、积水、肾外形不光滑,或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎。可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗、低比重尿,夜尿增多及肾小管性酸中毒等。至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症。肾性高血压很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善。   慢性肾盂肾炎时临床表现复杂,容易反复发作,其原因为:①诱发因素的存在;②肾盂肾盏粘膜、肾乳头部因瘢痕变形,有利于致病菌潜伏;③长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力;④在体液免疫或抗生素作用下,细菌胞膜不能形成,以原浆质形式存在,在髓质渗环境下仍有生命力,故一旦环境有利,重新生长胸膜并繁殖再毒辣,此即原浆型菌株(L型)。所以,慢性肾盂肾炎被认为是较难根治而逐渐进展的疾病。
第2个回答  2019-12-17
1、发热。突然发生寒战高热体温上升39度以上,并伴有头痛,恶心呕吐等症状。但是会大量出汗,出汗后会发生体温的下降。
2、腰痛。单侧或双侧腰痛有明显的肾区压痛等症状。并伴有排解小便的疼痛困难。
3、膀胱刺激症状。膀胱刺激症状是由上行感染所致的急性肾盂肾炎疾病,它会出现出现的尿频、尿痛、尿急、血尿的全身症状。这种症状会令病人痛苦不已。
第3个回答  2013-03-31
有血尿、蛋白尿现象,身体乏力、盗汗水肿高血压等,祝您早日康复!
第4个回答  2019-03-22
肾盂肾炎主要是由大肠杆菌感染引起的,大部分是有尿道细菌上行感染所致,表现为发烧,恶心呕吐,腰痛等不适的症状,根据您描述的这种情况,如果已经确诊是肾盂肾炎,需要应用左氧氟沙星或头孢类抗生素抗炎治疗,要注意卧床休息,多喝水,多排尿。如果是急性肾盂肾炎,预后比较好,不用太过担心。
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