职业病 鉴定

Question

1.鉴定条笨中毒 职业病是不是通常要两年以上职业（工作两年以上）？
2.工作环境检测报告中，苯含量达到多少方可鉴定为职业病？

Answer 1

第一：根据GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》
5.19苯
英文：Benzene
CAS No.：71-43-2
5.19.1上岗前职业健康检查
5.19.1.1目标疾病 职业禁忌证：
(1)血常规检出有如下异常者：
白细胞计数低于4.5×109/L；
血小板计数低于8×1010/L；
红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于3.5×1012/L或血红蛋白定量男性低于120g/L，女性低于110g/L
(2)造血系统疾病如各种类型的贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤以及凝血障碍疾病等；
(3)脾功能亢进
5.19.1.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图
b.选检项目 溶血试验、肝脾B超
5.19.2在岗期间职业健康检查
5.19.2.1目标疾病
(1)职业病
a.职业性慢性苯中毒（见GBZ68）
b.职业性苯所致白血病（见GBZ94）
(2)职业禁忌证 脾功能亢进
5.19.2.2检查内容
(1)症状询问 重点询问神经系统和血液系统症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、皮肤黏膜出血、月经异常等
(2)体格检查 内科常规检查
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规（注意细胞形态及分类）、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超
b.选检项目 尿反－反粘糠酸测定、尿酚、骨髓穿刺、溶血试验
5.19.2.3复查 受检人员血液指标异常者，应1~2周复查1次，连续3次
5.19.2.4健康检查周期
(1)劳动者接触苯浓度超过国家卫生标准：1年1次；
(2)劳动者接触苯浓度符合国家卫生标准：2年1次
5.19.3应急职业健康检查
5.19.3.1目标疾病 职业性急性苯中毒（见GBZ68）/职业性急性甲苯中毒（见GBZ16）
5.19.3.2检查内容
(1)症状询问 重点询问头晕、头痛、恶心、呕吐、烦躁、步态蹒跚等酒醉样症状
(2)体格检查
a.内科常规检查
b.神经系统检查 常规检查及小脑功能
(3)实验室和其他检查
a.必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、肝脾B超
b.选检项目 尿反－反粘糠酸、尿酚、血苯
5.19.4离岗时职业健康检查
5.19.4.1目标疾病
(1)职业性慢性苯中毒
(2)职业性苯所致白血病
5.19.4.2检查项目 同在岗期间

第二：
1.鉴定笨中毒没有工龄限制，那怕是第一天上班，发生苯急性中毒症状，也可以鉴定。
2.工作环境检测报告中，空气中苯含量达到多少以上为超标。
3.根据GBZ 2-2007《工作场所有害因素职业接触限值》
说 明
PC-TWA 时间加权平均容许浓度（8小时）。
PC-MAC 最高容许浓度，指在一个工作日内任何时间都不应超过的浓度。
PC-STEL 短时间接触容许浓度（15分钟）。
表1 工作场所空气中有毒物质容许浓度
No 中文名（CAS No.） 英文名 MAC TWA *STEL
10. 苯（皮）（71-43-2） Benzene(skin) -- 6 10

第三：GBZ68-2002 《职业性苯中毒诊断标准》
职业性急性苯中毒是劳动者在职业活动中，短期内吸入大剂量苯蒸气所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病；职业性慢性苯中毒是指劳动者在职业活动中较长时期接触苯蒸气引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病。
1 范围
本标准规定了职业性苯中毒的诊断标准、诊断书写格式及处理原则。
本标准适用于职业活动中由于接触苯引起中毒的诊断及处理。接触含苯的工业用甲苯、二甲苯等化学物所引起的苯中毒可采用本标准。在非职业活动中接触苯所引起的苯中毒的诊断，也可使用本标准。
2 诊断原则
急性苯中毒的诊断是根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，临床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变，方可诊断急性苯中毒；又按意识障碍程度，分为轻度和重度二级。
慢性苯中毒的诊断是根据较长时期密切接触苯的职业史，临床表现主要有造血抑制，亦可有增生异常，参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析，并排除其他原因引起的血象改变，方可诊断为慢性苯中毒；慢性苯中毒又按血细胞受累及的系列和程度，以及有无恶变分为轻、中、重三级。
3 观察对象
苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种，在3个月内每1～2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象。
a)白细胞计数波动于4×109～4.5×109/L(4000～4500/mm3)；
b)血小板计数波动于60×109～80×109/L(6～8万/mm3)；
c)红细胞计数男性低于4×1012/L(400万/mm3)，女性低于3.5×1012/L(350万/mm3)；血红蛋白定量男性低于120g/L(12g/dL)，女性低于110g/L(11g/dL)；
d)周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞。

第四：
（1）健康检查，可以到医疗卫生机构（医院）。如果查出异常，再到职业病诊断医疗卫生机构检查。没有职业病危害接触史或者健康检查没有发现异常的，诊断机构可以不予受理。
（2）根据中华人民共和国卫生部令第24号《职业病诊断与鉴定管理方法》(2002年5月1日起施行)：
第三条 职业病诊断应当由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。
第十条 劳动者可以选择用人单位所在地或本人居住地的职业病诊断机构进行诊断。本办法所称居住地是指劳动者的经常居住地。
第十一条 申请职业病诊断时应当提供：
（一）职业史、既往史；
（二）职业健康监护档案复印件；
（三）职业健康检查结果；
（四）工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料；
（五）诊断机构要求提供的其他必需的有关材料。用人单位和有关机构应当按照诊断机构的要求，如实提供必要的资料。

Answer 2

1、没有2年的限制；

2、具体咨询当地职业病鉴定机构本回答被提问者采纳

Answer 3

工作环境检测报告不是说含量多少能鉴定职业病，而是国家对于工作环境中苯浓度值的规定，苯应该是100mg/m3.超过就是超标，企业需进行整改的。
申请鉴定要看之前的职业病史的，而且一般不会是个案的，具体情况建议你咨询一下当地的卫生监督部门。