第1个回答 2011-02-20
心力衰竭的治疗制剂应该划分为几个阶段，我个人划分的，第一个就是把门槛放的前一点，就是早期治疗，发现危险因素就对危险因素进行治疗，肥胖的减肥，高血压(专题 访谈 咨询)的降压，有心脏病的该放支架就放支架，不要等到心梗再去处理。这是针对基础病的治疗，是早期。 一旦病人出现了有症状的心力衰竭，就进入了第二阶段的治疗，这个治疗是在前面早期治疗基础上的一个治疗，比如说病人已经开始出现了劳力性呼吸困难，出现了夜间阵发性呼吸困难，出现了夜间咳嗽，出现腿肿、消化不良的情况，确诊是心衰，可以给他以下的一些治疗。 第一，利尿治疗，减轻病人的心脏负荷，可以使用一些利尿药，严重病人可以用一些速脲减轻病人的心脏负荷。 第二类药物是一些扩张血管的药物，也是为了减轻心脏的负荷，这类药物最常用的是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素转换酶受体抑制剂（ARB）。这类药物非常多，就不一一举例了。 在心衰的时同时病人还会出现神经、内分泌方面的一些问题，会引起一些激素的分泌过多，血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素转换酶受体抑制剂可以缓解这种症状。当血管紧张素肾素分泌过多的时候，用这种转换酶有就可以对抗它的作用。这类药物是治疗心衰的一个基础药物。 同时，如果病人要有冠心病，或者病人血液动力学情况不太稳定，还可以给他用一些硝酸盐，比如二硝酸异山梨酯，用这类药起到一些扩血管的作用。 第三大类的药是倍他受体阻滞剂，这类药可用来抑制交感神经或者血管紧张素，肾素血管紧张素，同时可以减低心脏的耗氧量，长期使用可改善心脏的功能，已经被很多的实验证明。 转换酶抑制剂和转换酶受体抑制剂以及倍他受体阻滞剂是现在治疗心衰的及时性药物制剂之一，非常重要。 第四大类药物可以用强心剂，用于比较严重的病人，最常用的就是地高辛。