肾衰原因,具体怎么样呢

如题所述

肾衰原因具体如下:

肾功能衰竭简称肾衰,它是对肾功能的评定,也有广义与狭义两方面概念。

广义的概念,慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果,引起肾脏排泄分泌及调节机能的减退、水与电解质的紊乱和在普通的饮食下出现氮质血症。

狭义的概念,在慢性肾功能不全失代偿阶段中,当血肌酐≥、 44之微摩尔/升(5毫克%)时,即称为慢性肾功能衰竭,病情严重,预后不佳。临床上医生对具体的患者进行肾功能评定时,必须根据血肌酐的数值来衡定。

肾小管坏死导致肾衰,引起急性肾小管坏死的病因多种多样,可概括为两大类:

一 肾中毒对肾脏有毒性的物质,如药物中的磺胺、四氯化碳、汞剂、铋剂、二氯磺胺;抗生素中的多粘菌素,万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影剂、甲氧氟烷麻醉剂等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、鱼蕈、斑蝥素等,都可在一定条件下引起急性肾小管坏死。

二 肾缺血 严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和电解质平衡失调,特别是合并休克者,均易导致急性肾小管坏死。

此外,血管内溶血(如黑尿热、伯氨喹所致溶血、蚕豆病、血型不合的输血、氧化砷中毒等)释放出来的血红蛋白,以及肌肉大量创伤(如挤压伤、肌肉炎症)时的肌红蛋白,通过肾脏排泄,可损害肾小管而引起急性肾小管坏死。

急性肾小管坏死的具体发病过程,目前尚未完全明了。它的发生与下述有关:

①肾小球滤过率极度降低(常在5ml/min以下,多数仅为1-2ml/min)产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒,发生肾小管上皮细胞损伤,使近曲小管对钠的的重吸收减少,以致原尿中的钠、水量增多。当其流经远曲小管的致密斑时,刺激肾小球旁器(juxta glomerular apparatus)释放肾素,使肾脏内血管紧张素Ⅱ活性增高,引起肾小球小动脉的收缩、痉挛、导致肾小球特别是皮质外层肾小球的血流量下降,滤过率极度减少。此外,也可能因肾脏缺血时,肾入球小动脉灌注血量减低,直接刺激球旁细胞释放肾素而使血管紧张素Ⅱ增多,导致入球小动脉收缩,肾小球滤过率下降及醛固酮分泌增多,促进钠离子及水份滞留。另一些学者认为肾小球滤过率下降是由于毛细血管内皮损伤、肿胀,致滤过膜通透性降低所引起。

②肾小管腔阻塞,受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血(肌)红蛋白等,结成团块和管

型,阻塞管腔,使原尿下流受阻,因而少尿;另一方面管腔积尿肿胀,又会增加肾内压力,使肾小球滤过率进一步下降。

③肾小管管壁破裂,原尿外溢。肾小管受损伤后,管壁破裂,管内的原尿向管外溢出,因而少尿;同时又造成肾间质水肿,增加肾内压力,使肾小球滤过率下降。

④有人认为各种原因(休克、创伤、挤压伤等)引起的肾缺血所致的急性肾衰,其主要原因在于发生缺血后的再灌注,而缺血早期的肾滤过减少或停止(少尿或无尿)是肾脏的一种自身保护机制,减轻肾小管细胞的重吸收负担,减少氧耗,增加对缺氧的耐受力,一旦肾缺血得到改善(再灌注)、便可产生大量超氧阴离子,引起严重的肾组织损伤,总之,急性肾衰是多种生理异常所组成的具有特征性综合征,各种发病机理在病程的各个不同时期有其不同的意义。

少尿期后为多尿期,肾小管上皮开始新生,此时由于:

①致病因素已经解除,缺血和毒性物质已消除,血循环已经恢复;

②新生的小管上皮细胞仍缺乏浓缩尿液的能力,尿比重仍低于1.015;

③氮质血症和潴溜的代谢产物,起渗透性利尿作用,故尿量增多,称为多尿期。

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第1个回答  2019-03-13
对于肾衰竭原因这个问题需要重视,关于肾衰竭原因这个问题为你解答如下:是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起尿毒症。
第2个回答  2019-02-03
肾透析主要包括两个部分,一个血液透析和腹膜透析,急性肾衰竭,有一部分病人可以治愈的可以长期存活。慢性肾衰竭一是看全身病的情况,二是肾病的情况,透析患者如果同时合并心血管疾病,死亡会比较常见,如果没有危险因素,患者是可以长期存活。
第3个回答  2019-02-04
肾衰竭的原因非常多,我国以前引起肾衰竭的第一因素是慢性肾炎,随着人们生活、饮食及工作方式的改变,糖尿病导致肾衰竭的比率越来越多。目前在我国排名两位的原因包括慢性肾炎与糖尿病导致的尿毒症。其次,高血压、肿瘤、红斑狼疮也可以引起肾衰竭,泌尿系统结石,比如输尿管结石,一旦输尿管发生堵死,病人会逐渐出现肾衰竭。还有其它很多原因,比如类风湿性关节炎、干燥综合征等一系列风湿系统疾病,也可以导致肾衰竭。
第4个回答  2019-02-04
1.肾脏自身的病变
这类引发的肾衰竭约占慢性肾功能衰竭的百分之七十以上。如各类慢性肾小球肾炎,肾病综合症,慢性间质性肾炎,肾结石,肾囊肿,肾动脉狭小,肾小管酸中毒等。 2.严重感染 身体的各种严重感染也是造成肾衰竭的主要原因。3.药物性致肾衰竭
对多位肾衰竭患者的调查中发现,肾毒性药物运用不当对肾脏的长期损害,积累达到一定程度后出现肾衰竭。比如说止痛片,止痛片中含有非那西丁,长期的服用不断损伤肾脏,引起慢性间质性肾炎,继而发展到肾衰竭;除此之外像庆大霉素等药物运用不当也会引起肾衰竭。
4.高血压、糖尿病
高血压和糖尿病都极易引发肾脏病变,血糖血压应时常监测,将其控制在正常范围。血压、血糖长期过高都会造成血管硬化而使肾脏受损,因为肾脏就是由数百万个微血管球组成。怀孕的女性肾脏负担会加重,应注意监测肾功能,以免因妊娠毒血症而变成尿毒症。
5.压力的过大
巨大的压力,心理还有生理上的,常常让人们感到身心俱疲,就会出现失眠,脾气暴躁,神经衰弱肾虚的这些症状,然后不注意还有人们的不及时治疗和护理不当,都会是肾衰竭出现一大原因。6.下尿路梗阻
下尿路引流不畅,如前列腺良性肥大,引起尿液返流,引发肾积水,压迫正常肾组织,从而引起肾功能衰竭。
7.现代污染
我们的生活环境越发的受到污染,空气污染,食品污染,核磁辐射,噪音等使许多毒素淤积在人体内,威胁健康,也可能对人类的肾脏,有一定的损坏,久而久之变化出现肾衰竭的症状
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