动脉瘤性蛛网膜下腔出血

Question

如题所述

Answer 1

动脉瘤性蛛网膜下腔出血，在临床上的治疗一定要科学的进行，因为这些疾病对人体生命造成的威胁是比较大的，建议患者要保持气道通畅，维持呼吸稳定循环，避免激动用力。

1、临床治疗
确诊SAH之后，应尽早行脑血管造影或CT血管成像（CTA）检查，一旦证实为颅内动脉瘤破裂，尽快准备实施开颅夹闭手术或血管内介入栓塞治疗。SAH治疗目的主要是防治再出血、血管痉挛及脑积水等并发症，降低死亡率和致残率。

2、一般处理及对症处理
监测生命体征和神经系统体征变化，保持气道通畅，维持呼吸、循环稳定。安静卧床，避免激动及用力，保持大便通畅，可对症应用镇静镇咳及抗癫痫类药物。

3、降低颅内压
适当限制液体入量，防治低钠血症。临床常用甘露醇、呋塞米等脱水剂降低颅内压，也可酌情选用白蛋白。当伴有较大的脑内血肿时，可手术清除血肿以降低颅内压抢救生命。
4、防治再出血
（1）安静休息，绝对卧床4-6周；
（2）控制血压，患者可能因为剧痛导致血压升高，注意去除疼痛等诱因。
（3）应用抗纤溶药物，以防动脉瘤周围血块溶解引起再出血，常用药物有氨基己酸、氨甲苯酸等；
（4）外科手术消除动脉瘤是防止动脉瘤性SAH再出血最好的办法。