老年痴呆的症状有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

一、记忆障碍
老年痴呆症最初的症状通常是记忆障碍，主要表现为近期记忆的丧失。患者可能会忘记刚发生的事情，比如放置物品的位置，或者是刚刚介绍过的朋友的名字。他们可能会重复做同一件事情，或者在烹饪时忘记已经加入的调料。随着病情的进展，远期记忆也会受到影响，患者可能会出现错构、虚构和妄想。
二、定向力丧失
患者可能会逐渐丧失对时间和地点的定向能力。他们可能会忘记现在是哪一年、哪一个月、哪一天，或者是不清楚自己在哪里。有时，他们可能会迷路，甚至忘记回家的路。
三、计算能力障碍
轻度的计算能力障碍可能表现为计算速度的减慢，难以完成复杂的计算。在严重的情况下，患者可能无法进行简单的加减运算，甚至失去数的概念。
四、理解力和判断力下降
患者可能会难以理解周围的事物，影响他们的推理和判断能力。他们可能无法区分主次，无法识别事物的本质特征，因此难以正确处理问题。
五、语言障碍
语言障碍可能表现为说话混乱、内容重复，或者无法理解他人的语言。在严重的情况下，患者可能会完全沉默，失去阅读能力。
六、思维情感障碍
患者的思维可能出现断裂，他们可能会忘记重要的事情，却纠缠于无关紧要的细节。情感可能会变得迟钝，对人冷淡，甚至出现幻觉、妄想等症状。
七、个性和人格改变
患者可能会表现出自私、易怒、不理智或者焦虑多疑等个性人格改变。他们可能会变得孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣。
八、行为障碍
行为障碍可能表现为遗忘、迷路、重复同一动作等。患者可能会出现异常行为，如不分昼夜地游走，吵闹不休，或者不辨男女地与人交往。
九、行动障碍
患者的动作可能会变得迟缓，走路不稳，甚至卧床不起，大小便失禁，无法自行进食。最终，患者可能会死亡。
十、痴呆症状分期
1. 遗忘期：患者出现记忆障碍，尤其是近期记忆的丧失，但日常生活能力基本保持，不需要他人帮助。
2. 精神错乱期：病情迅速加重，患者出现认知功能障碍，日常生活无法自理，需要他人帮助。
3. 痴呆期：患者严重痴呆，完全失去生活自理能力，处于卧床、完全缄默状态，可能出现恶病质、肌强直和大小便失禁。
十一、痴呆的诊断
1. 痴呆的诊断标准包括记忆障碍、认知功能损害、个性和人格改变等。
2. 诊断痴呆需要详细采集病史，并与过去智能和行为进行对比。
3. 神经心理学测验是诊断痴呆的重要工具，包括注意力、定向力、记忆、计算、语言、抽象思维、空间知觉、结构能力、运用、认知灵活性和速度等方面的评估。
4. 常用的量表包括简短精神记忆量表(MMSE)、长谷川简易智能测量表(HDS)、精神认知能力30题(CCSE)、常识一记忆一注意测验(1MCT)、日常生活能力量表(ADL)和社会功能活动调查(FAQ)等。
十二、排除其他疾病
在痴呆的早期阶段，需要特别注意与假性痴呆、抑郁症、良性老年性遗忘症或失语症等疾病进行区分。这些疾病可能表现出类似痴呆的症状，但通过详细的病史采集、神经心理学测验和量表评估，可以进行鉴别诊断。