叙述拔除T管的主要护理措施。

Question

如题所述

Answer 1

【答案】：一般术后12～14日，无特殊情况，可以拔除胆道引流管。拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，就可以考虑拔管。拔管前先夹管1～2日，如无腹胀、发热及黄疸等症状，然后在X线下经胆道引流管行胆道造影，通常用12.5%碘化钠做造影剂，观察胆总管是否通畅。造影后必须立即接好引流袋继续引流1～2日，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3日即可拔管。拔管后局部伤口可用纱布覆盖或用凡士林纱布堵塞，1～2日会自行封闭。保持局部清洁、干燥，如有渗液，及时更换敷料；如有胆汁渗漏，应以氧化锌软膏保护皮肤。拔管后一周内，警惕有无出现胆汁外漏及由此引发的腹膜炎，注意观察病人体温、有无黄疸和腹痛再发作，以便及时处理。