尽管对咯血病人使用了多种检查手段，仍有5%至15%的患者咯血原因未能明确，这类情况被称为隐匿性咯血。这些隐匿性咯血可能源于多种非特异性病变，如气管、支气管的非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石以及轻微的支气管扩张等。
支气管疾病是一类常见的咯血原因，包括结核性或非结核性支气管扩张、慢性支气管炎、支气管内膜结核，甚至是原发性肺癌等。而较少见的疾病如良性支气管瘤、支气管内结石和非特异性溃疡也可能成为咯血的诱因。
在肺部疾病中，肺结核是最常见的咯血来源，其次是肺炎、肺脓肿。然而，其他罕见的病因如肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病和肺吸虫病等也可能导致咯血的发生。
心血管疾病中，二尖瓣狭窄引发的咯血较为常见。先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等导致的肺动脉高压也会引发咯血症状。
其他可能导致咯血的疾病包括血液病（如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等），急性传染病（如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热），以及结缔组织病（如结节性多动脉炎）和子宫内膜异位症等。
咯血病是由于呼吸系统疾病，如肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌等。其次是心血管疾病，如风湿怀心瓣膜病，二尖瓣狭窄等。另外，流行性出血热、钩端螺旋体病、肺吸虫病、白血病、血小板减少性紫癜等也可引起咯血。鼻咽癌肿瘤出血也可能导致咳血的一种症状。可以检查胸片、CT、痰培养、痰找结核菌（如果以前有结核病史更应该重点排查）、喉镜、气管镜等明确。