肺部触诊

Question

如题所述

Answer 1

肺和胸膜增厚触诊是胸部检查的关键查验之一，它包含呼吸运动、触感音颤和胸膜增厚磨擦感的查验。两边膈肌动度一致，两边同样位置语颤同样，觉得不上如皮革制品磨擦的觉得。

出现异常结果：
(1)一侧膈肌动度受到限制：常见于一侧胸腔积液、气胸、胸膜增厚和肺不张等。
(2)两边的膈肌扩大度均变弱：常见于老人和肺气肿病人。

(3)触感语颤提高血压肺组织炎症性实变：如肺炎、肺梗死、危重症肺结核等。因实变组织相对密度较高，声波频率传输优良引发。血液被压迫性肺不张(如胸液造成的肺不张)因为支气管炎顺畅，因此语颤提高。补充挨近胸骨的肺组织挺大裂缝时，因为声波频率在裂缝中引起共鸣，并且裂缝周边组织有炎症性侵润，有益于声波频率的传输。多见于结核病裂缝、肺脓肿等病症。
(4)触感语颤变弱或消退血压胸膜肥厚、很多气胸和胸腔积液。血液支气管含有气过多，如肺气肿。补充支气管炎堵塞，如阻塞性肺气肿肺不张。负重胸骨皮下气肿。(5)结核性胸膜炎、肺炎、肺梗死、尿毒症等。需要查验的群体：胸部和肺脏出现病征的群体。

查验全过程
(1)呼吸运动即膈肌扩大度医师将双手五指分放置两边膈肌的对称性位置上，双手大拇指分放置两颈部正下方近肩胛骨处，手掌心及其他的手指头放置外侧胸骨，嘱病人作深吸气健身运动，较为两边膈肌动度是不是一致。
(2)触感语颤将两手掌或手掌心尺侧缘平放置病人胸骨的对称性位置，嘱病人用一样抗压强度反复变长音发“yi”音，由上而下，从内到外较为两边同样位置语颤是不是同样。
(3)胸膜增厚磨擦感医师用力触碰在患肢的膈肌的下外侧部，触诊时可觉得到如皮革制品磨擦的觉得，进而明确病征。