南北镇坐落在石门县西北的边陲要塞，这个地理位置赋予了它独特的战略价值。作为连接湘北与鄂西的关键通道，南北镇扮演着至关重要的交通角色，它是湖北鹤峰、五峰通往湖南的交通咽喉，对于区域间的往来具有不可替代的作用。
集镇的主体沿着过境公路石鹤线发展，这条公路将南北镇与湖北省的鹤峰县走马镇北镇管理区紧密相连，形成了一幅跨越两省的壮观景象。两镇一街的布局，不仅体现了地理上的紧密联系，也象征着经济和文化的交融。
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南北镇位于湘鄂边界，距县城145公里，东抵国营东山峰农场（东山峰管理区）和壶瓶山镇，南临罗坪乡，西接湖北省鹤峰县走马镇，北靠湖北省五峰县六峰乡。该镇古属五溪三蛮之地，旧名懒板凳、又叫南北墩，并由此而得名。民国时属泥市乡，解放初属第八区管辖，1956年成立南镇乡，1958年更名为南镇人民公社，属泥沙区公所，1993年撤乡建镇，南镇乡更名为南北镇。