总是有朋友问：王医生我应该吃什么降压药？什么降压药才是好降压药？
1、血压达标，血压波动小，一天一次；
2、副作用小；
3、保护心脑肾血管，兼顾心血管疾病；
其实没有说具体哪一种降压药是最好的，我们必须根据具体血压情况及合并疾病情况选择降压药。指南推荐五大类常用的降压药对于成年人来说都可以作为首选，老年人除了洛尔类降压药也可以首选别的四种降压药。每一种降压药都有一定的副作用，但不是说副作用都会发生，只会发生在少数人身上。
地平类： 硝苯地平控释片，硝苯地平缓释片； 苯磺酸氨氯地平，苯磺酸左旋氨氯地平，马来酸氨氯地平； 非洛地平，乐卡地平，拉西地平，贝尼地平；
沙坦类： 缬沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦，替米沙坦，坎地沙坦；
普利类： 盐酸贝那普利，赖诺普利，西拉普利，福辛普利，雷米普利，赖诺普利，咪哒普利片；
洛尔类： 琥珀酸美托洛尔，富马酸比索洛尔片，阿替洛尔片；
利尿剂： 吲达帕胺缓释片（以利尿为主的复合降压药）；
其他类： 复方降压片、复方利血平片、北京0号、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪，α受体阻滞剂（哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等）。
地平类: 常会出现面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿、牙龈肿痛等副作用。
无法忍受，那就只能换其他类降压药；但也有一些不良反应可以通过联合用药来抵消。
普利类: 不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为15％；偶有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。严重肾功能减退病人慎用或不用。
干咳的可以换用沙坦类降压药；肾功能不全的可以换用地平类。
沙坦: 见轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。
如不能耐受可换用地坪类、利尿剂、洛尔类等降压药。
利尿药氢氯噻嗪、呋噻咪: 会引起有低钾血症、高钙血症、高血糖、高尿酸和高脂血症等。
注意监测电解质，配合螺内酯同时服用。
寿比山: 可致低钾血症，偶可见高尿酸血症。
可改用其他降压药，或监测电解质，补充电解质。
洛尔（倍他乐克）（博苏、康可）等: 导致心动过缓，诱发支气管哮喘、引起性功能障碍等。严重心衰，合并房室传导阻滞、哮喘的病人不宜使用。
监测心率及心律，尽量在年轻男性中不要作为首选。
唑嗪类: 体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，并注意尽量避免夜间起床。因为此类药治疗前列腺增生，所以老年人尤其重视。
怎么办：老年朋友，注意改变体位的时候动作慢一点。
合并糖尿病首选普利或沙坦；
合并心肌梗死首选洛尔、沙坦/普利；
合并心绞痛首选洛尔、地尔硫卓等；
合并动脉粥样硬化首选普利/沙坦等；
合并心衰首选洛尔、普利/沙坦、螺内酯；
1、血压达标，血压波动小，一天一次；
2、副作用小；
3、保护心脑肾血管，兼顾心血管疾病；
【心血管王医生正式授权维权勇士保护，如有窃取者一律追究法律责任。】
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