心力衰竭和扩张型心肌病，房颤这些症状属于冠心病吗？应该吃什么药呢

Question

患者信息：男 45-59岁 山东 烟台
病情描述(发病时间、主要症状等)：
四年了，以前腿肿，现在好了，五至六天吃利尿的药冬天病能严重些胸闷

想得到怎样的帮助：
缓解病情能改善

Answer 1

您好 我是大连一所大型医院的心内科医师，像阁下这种情况我们在临床经常见到，心力衰竭，扩张性心肌病和房颤是三种不同的疾病，都不属于冠心病的范畴。但对于您来说以上三种疾病是互为因果的也就是说，阁下的基础病是扩张性心肌病，在扩张性心肌病基础上并发了心衰和心房颤动，治疗措施如下
1治疗基础病 扩心病的治疗目前没有好的根治方法 最好的方法就是心脏移植 但大多数人还是选择药物保守的治疗
2心衰的治疗 治疗根本原则是治疗基础病 消除诱因 延缓病情进展 阁下曾经规律应用利尿剂 在这里我主张继续长期小剂量的应用利尿剂 包括呋塞米托拉塞米 并且学会根据自己的体重调整利尿剂的计量 比如说最近几天体重突然沉了几斤 可能就需要增加利尿剂的剂量 其次ACEI及B受体阻滞剂也是非常重要的 ACEI是必须长期维持的 而B受体阻滞剂如果可以耐受则需要靶剂量长期维持
3房颤的治疗 心衰的患者尤其是重度心衰的患者50%合并房颤，目前考虑阁下的情况应该仍是以控制心室率为主应用地高辛倍他乐克等药物 同时注意抗凝阿司匹林 必要时华法林抗凝
4器械治疗 目前流行的CRT或CRT-D治疗 简单的说是一种三腔起搏器可以使左右心室同步进而达到治疗心衰的目的 但费用不菲10-20万左右
在这里我们强调 心力衰竭并不是绝症 我们的患者通过系统的治疗完全可以达到缓解的 烟台的这位患者建议来我们医院--大连医科大学附属第一医院就诊 这儿有全国心内科最有名的教授如柯若仪教授 王珂教授 杨延宗教授 周旭晨教授 高连君教授等 并不是打广告在这 因为我也是山东人 老家是烟台高疃的

Answer 2

你提的问题就有问题，冠心病和扩张型心肌病属于两个疾病，心力衰竭和房颤是疾病的病理改变和临床表现！
这些病我们不会有很好的建议，主要是建议到正规医院心内治疗，不要随便换药，停药，出现临床症状最好是找自己的主治医师门诊随访！
冬天主要是气压低，空气中的含氧低，造成心肌细胞缺氧，建议家庭条件可以，可以买个氧疗机在家坚持一天吸氧3次，每次不低于1小时，还有就是要保持房屋温暖，但不要太干燥！