pet/ct全称叫正电子发射断层显像/x线计算机体层成像同时提供解剖显像和功能显像,目前影像诊断技术理想结合特别肿瘤诊断、分期、疗效评估等方面发挥重要作用pet/ct原理
pet/ct原理
了更好说明问题从下面例子入手能更好理解:现有两颗黄豆颗炒熟颜色没变另颗没炒有方法把们鉴别开
图:能说出哪炒熟黄豆
显从颜色、形状、大小、质地、轻重等方面无法们区分开们有本质区别:炒过黄豆没有活性而没炒黄豆有生物活性当给予适当温度和水会长成豆芽因此们区别于否有活性:
图二:炒过黄豆没有活性死而没炒黄豆有生物活性
有种方法能够鉴别否有活性能够们区别开
pet/ct样种检查检查出同病灶代谢活性从而鉴别诊断提供重要信息恶性肿瘤有共同特性代谢活性非常高人体内强盗掠夺性摄取营养往往肿瘤患者越来越瘦肿瘤却越长越大葡萄糖人体细胞(包括肿瘤细胞)能量主要来源之因此恶性肿瘤摄取葡萄糖远远多于其正常组织利用特性葡萄糖上标记上带有放射活性元素氟-18作显像剂18f-fdg此显像剂注入静脉内体内循环恶性肿瘤摄取18f-fdg远多于其组织因此肿瘤细胞内积聚大量18f-fdg经pet显像检测体内18f分布情况从而显示肿瘤部位、形态、大小、数量及肿瘤内放射性分布
临床应用举例
位患者因咳嗽咳痰诊痰查见癌细胞医生给做了胸部ct结图三:
图三:哪病灶癌两病灶都癌
ct看位患者左右肺各有占位病灶增强扫描也未能提供足够信息来判断出每病灶性质于患者诊断有下列几种能:1.右肺癌左肺良性占位病变无远处转移能需要行右肺手术;2.左肺癌右肺良性占位病变能需要行左肺手术;3.双肺均癌则要双肺同时治疗见弄清楚诊断多重要错误诊断意味着错误治疗纤维支气管镜和肺穿刺活检临床常用方法能有种无创、简便方法两病灶鉴别开来该多好
位患者做了pet检查结图四:
图四:左侧病灶(红色箭头右肺病灶)高代谢病灶考虑癌
看图左侧病灶(红色箭头右肺病灶)呈现较深黑色表示摄取了较多18f-fdg高代谢病灶考虑恶性肿瘤;右侧病灶(蓝色箭头左肺病灶)颜色淡表示摄取18f-fdg多低代谢病灶考虑良性病变患者痰已查癌细胞因此该患者诊断已经明确:右肺癌身体其部位未见转移接受了右肺手术治疗
肿瘤领域pet/ct应用广泛领域18f-fdg目前应用广泛显像剂pet/ct其领域也有应用还有其多种显像剂应用于同疾病
pet/ct应用举例
下面位体检发现癌胚抗原(cea)升高患者诊治经过我对位患者病情进行了分析对何动态监测肿瘤标志物、何分析肿瘤标志物升高、发现肿瘤标志物升高办、pet/ct及各种检查优缺点等问题进行了分析解答具有定代表性希望对其患友有帮助深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科田耕
患者:病情描述(发病时间、主要症状、诊医院等): 由于头晕住院病人已长时间有脑梗、糖尿病、高血压、肾囊肿、动脉硬化等疾病住院进行系列检查有项癌胚抗原偏高第次查实17.57医生怀疑有肿瘤多部位进过ct、彩超等检查都查肿瘤复查癌胚抗原8.22医生建议大医院做pet-ct检查 长期注射胰岛素服降压药 请问否需要做检查癌胚抗原高否表示定会有肿瘤检查能确定肿瘤恶性还良性要做哪医院做好费用多少谢谢
深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科田耕:
您好
回答否需要做pet/ct之前需要详细了解下病情过程因所有标志物升高病人都要做pet/ct:
1.癌胚抗原正常情况下应该升高升高17.57应引起高度警惕建议追查;
2.肿瘤标志物应该动态观察两次查癌胚抗原结差别大而且第二次比第次降低多分别时间查同家医院查哪家医院
3.已经做过哪几部位ct和彩超
患者:同家医院做检查因第次指标太高了医生胸部、肺部、肠道、胃、肝部等都查了肾和胆、脑部也查了我知道面几检查也针对肿瘤而做检查因查两部位找肿瘤又查几部位哪都找时我们家属要求重新检查指标结了八点多问过医生何两次结会差远说正常现象因会有峰值波动像血糖样会有波动也问过要要过几天再做下化验说没有必要因两次查都超过了正常值
深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科田耕:
您好
1.癌胚抗原结常见特点下:、同家医院检查;二、短期内相差倍;三、没有经过治疗第二次显著降低了
2.血糖会有波动因吃饭吃完饭升高饥饿时低与癌胚抗原同肿瘤引起没有经过治疗会出现大波动
3.下两种方案都:、经济条件许直接做pet/ct检查;二、月再复查标志物仍升高做pet/ct检查
4.pet/ct价格约七千多万元深圳、广州都有建议已做过较多病例医院去做
看下我文章:
肿瘤患者何使用和分析肿瘤标志物检查
pet-ct检查
pet-ct两大优点 能对有帮助
患者:听了建议我先带父亲重做了cea结仍超出了正常值11.5昨天我带父亲了深圳武警医院做了pet-ct检查检查结说乙状结肠肠壁上块状高代谢病灶考虑恶性肿瘤能性大建议活检确诊请问pet检查能确诊定恶性肿瘤直接做手术割掉好了还要活体检查恶性肿瘤手术能根治方法好治疗手段
深圳市第二人民医院肿瘤生物治疗科田耕:
您好
1.及时pet-ct检查发现了病灶部位诊断过程关键步;
2.肿瘤诊断分多层次影像学诊断、病理诊断等其病理诊断根据病灶内细胞来确定疾病准确诊断诊断金标准对疾病终审判决因此只要有条件应尽能从病灶上取标本做病理检查另外确定了病理诊断才能根据诊断确定下步治疗方案;
3.pet-ct种功能 影像检查并能终确定肿瘤诊断结和位患者资料肿瘤诊断能性非常大还有极少数情况些非肿瘤性疾病也出现pet-ct检查阳性因此要取活检行病理检查;
4.恶性肿瘤佳治疗方案:手术主综合治疗;
5.恶性肿瘤治疗效与多种因素有关肿瘤分期-早期还晚期肿瘤类型等等早期肿瘤疗效好甚至达根治因此位患者及时找了病灶争取好疗效赢得了时间
祝好
记:来位咨询者我患友会里介绍了自己看病及咨询过程能会对标志物升高患者有定启发转载下:
陪父亲去做检查时 预约好检查人多了解现有些有钱单位其项福利定期安排职工做种全身扫描检查前我从来知道有pet样种检查仪器听都没听说过东西所有了解从网络开始开始曾犹豫过要要带父亲做检查因当时曾咨询过好几医生大都说cea指标其实没有大参考意义肿瘤外科医生说cea靠检查科主任说根本没有必要去做pet检查结了找确却答案我还带父亲做了检查也检查告诉我父亲体内真有肿瘤刻我既庆幸又难过我里说些想告诉别患者有疑虑而经济上又有能力还尽早去做检查同时也希望检查项目价格能降下来同时也纳入医保惠及更多需要人
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