外阴赘生物与假性湿疣如何区别?

Question

如题所述

Answer 1

外阴部赘生物: 若在外阴或肛周处，见多发性浸润性、灰白色、扁平隆起性丘疹或结节，且潮湿易糜烂，伴有臭味，多考虑为扁平湿疣（梅毒螺旋体感染）；若在外阴或肛周处，见淡红色或灰褐色、菜花状或鸡冠状且有蒂的疣状物，易出血，多考虑为尖锐湿疣；若在肛周或外阴部，见米粒大的半球形丘疹，中央有脐窝，表面有蜡样光泽，顶端挑破可挤出乳酪样物质，应考虑为传染性软疣。 女阴假性湿疣: 常发生于女性外阴的息肉样红丘疹或绒毛状突起。又称女阴乳头状多毛症、绒毛状小阴唇、女阴多毛状乳头瘤。多发生于20-30岁的女性。 病因可能是生理性异常，也可能与感染有关，如念珠菌感染、泌尿系感染，与长期阴道分泌物刺激有关。 组织病理是粘膜上皮包绕疏松的结缔组织，呈梭形乳头瘤状分布，表皮中未见空泡细胞，而是粘膜上皮广泛空泡样表现，大小一致，无核浓染、固缩。结缔组织中毛细血管增生、扩张，有少许淋巴细胞浸润。 主要症状是外阴瘙痒、白带多。皮肤损害表现为正常粘膜色或粉红色簇集的鱼卵样光滑丘疹，互不融合，对称分布，大小一致，少数为乳头状、绒毛状突起，触之有沙粒感，于小阴唇内侧密集成片或条带状分布，偶见于阴道、尿道口和舟状窝。5%醋酸试验阴性。北京协和医院用多聚酶链反应检查假性湿疣患者33例，人类乳头瘤病毒全部阴性，说明女阴假性湿疣与人类乳头瘤病毒无关。 治疗此病时主要应治疗其他的感染，若有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或泌尿系感染要首先治疗。应加强预防，避免感染这类疾病。若没有感染，阴道分泌物不多，就不会有外阴瘙痒的症状，女阴假性湿疣的皮损就会逐渐减少。因而，对女阴假性湿疣皮肤损害从医疗上的角度来讲不需要特殊治疗。