脊索瘤能彻底治愈吗?

我家孩子刚4岁,几天前前检查出颅底脊索瘤,真的很无助。孩子还这么小,就得了脊索瘤,查资料发病率极低,怎么就得上了呢,有好的医院和医生推荐码

8岁的幼童可能会因为老是头痛去医院检查出脊索瘤,60岁的先生也可能会因为出现大小便失禁而避免不了患上脊索瘤的可能性。脊索瘤正是一种可发生在任何年龄阶段,非常罕见,但也很难治疗的原发性低度恶性肿瘤。在大约30%到40%的患者中,脊索瘤很有可能会扩散或转移到身体的其他部位,侵害患者的身体,影响美好的生活。

脊索瘤能彻底治愈吗?脊索瘤通常生长缓慢,因为它靠近脊髓以及其他如颈动脉和脑组织等关键结构,并且脊索瘤也可能在治疗后发生复发,复发的肿瘤很大程度上与第一个肿瘤在同一位置上,这为神经外科医生的治疗增添了一定的难度,同时也说明了脊索瘤的初次治疗预后效果对患者生存率的重要性。目前的常规治疗方法通常是手术切除肿瘤,然后进行放射治疗。如今神经外科技术不断的发展,以往的治疗方法得以革新,新的治疗方法也在随之涌现,为脊索瘤患者的提升生存率的可能性带来了新的希望。

1、切除率越来越高的显微外科手术

由于骶骨脊索瘤对放疗和化疗的敏感性较差,在初次手术时必须完全切除,手术切除骶骨脊索瘤是一种非常有效的治疗方法。如果脊索瘤不被切除,它可能会磨损骨头和邻近的软组织,造成周围组织的破坏。所以神经外科医生手术的目的是尽可能多地切除脊索瘤。随着影像学技术的进步,术前评估现在可以提供更详细的病变特征,并帮助神经外科医生选择最佳的手术方法。此外,初次手术时完全切除肿瘤对预后很重要,例如先进的术中导航技术为神经外科医生带来可根治性全切除和最小的并发症的可能性。

在相关报道中表示,脊索瘤患者通过手术5年、10年、15年和20年的估计生存率分别为84%、64%、52%和52%。重要的是要记住,每个人的预后是独特的,取决于许多不同的因素。这些因素包括患者的年龄、脊索瘤的类型、肿瘤的大小和位置、治疗方法、切除范围以及其他因素。

参考文献:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1757-7861.2009.00027.x

国际知名神经外科专家巴特朗菲教授:通过实例证明手术切除能力

脊索瘤的预后一般取决于手术切除肿瘤的成功与否,只有你的医生才能给出关于你个人预后和风险的建议,所以选择有脊索瘤治疗丰富经验的医生是非常重要的。世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席、德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授巴特朗菲教授通过自己的脊索瘤切除实例(见下文22岁女孩脊索瘤案例解析),证明了切除对预后效果的重要性。

2、无需开颅的神经内镜微创手术

1997年,随着神经内镜技术的成熟,加之神经内镜配备了不同角度镜头,使手术视野范围明显扩大,手术能在可视下操作的空间明显增大,使扩大经蝶手术得以实现。且经鼻神经内镜下手术切除颅底脊索瘤的全切率明显高于鼻显微镜,同时术后跟踪发现,经鼻神经内镜下手术切除颅底脊索瘤患者症状改善率明显高于经鼻显微镜下手术。

神经内镜手术手法的飞跃——法国Sebastien Froelich教授发明“筷子手法”。INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)颅底委员会主席法国Sebastien Froelich教授团队为更好的改善手术效果,还开发了一种新的手术技术——“筷子手法”,内窥镜和可伸展的旋转抽吸器由一位外科医生的双手持握。这种手法技术增加了鼻内手术区域的暴露,为医生提供了额外的操作空间并减少了内窥镜和其他仪器的冲突,提高了手术效率,有助于保留完整的鼻内结构和实现手术目标。

3、质子治疗堪称放疗技术的飞跃

脊索瘤的治疗方法传统上是手术,其次是放射治疗。随着带电粒子放射治疗技术的出现,放射治疗被更有力的证明为是一种有价值的治疗方式,让我们把质子作为术后治疗的更加选择。2008年1月,两名研究人员对质子治疗颅底脊索瘤现有的数据进行了系统的回顾,并与其他放射治疗技术进行了比较。表示与传统的放疗相比,质子治疗显示出了更好的效果,考虑到这种治疗方式的高剂量,质子治疗对脊索瘤的长期(10年)疗效更好,并发症相对较少。

与此同时,研究人员还对于质子治疗颅底脊索瘤的可行性进行了探讨。推断了平均5年和10年的脊索瘤控制率和总体生存率。得出结论为脊索瘤质子治疗后平均5年局部肿瘤控制率为69%(范围46至73%),平均总生存率为80%(范围67至81%);10年的总体生存率为54%。

而与质子治疗相比较下,常规放疗的脊索瘤患者5年的总生存率为54%,10年的总生存率为50%。局部肿瘤控制率5年为36%,10年为24%。

由此明显的可以看出,质子治疗相对于以往常规的化疗,无论5年和10年的总体生存率还是局部肿瘤控制率,都胜于常规的化疗,使患者的生存率明显的提高,局部肿瘤控制率更佳。

参考文献:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK77880/

INC合作的世界先进质子治疗中心

INC合作的德国慕尼黑质子治疗中心、日本国立癌症中心(NCC)、日本江户川病院提供不同领域的专家紧密协作(包括成人/儿科肿瘤学家、神经外科专家、麻醉学家、临床医生和其他相关人士),为患者进行前沿、专业的质子治疗。

4、免疫治疗联合立体定向放射外科(SRS)

一项针对脊索瘤晚期或转移性肿瘤患者的新临床试验已经开始,试验一种名为nivolumab的癌症免疫治疗药物联合立体定向放射外科(SRS),这种疗法的目标是利用人体自身的免疫系统更有效地对抗脊索瘤。

作为身体对抗疾病的主要防御机制,免疫系统的部分工作是发现并摧毁病变细胞,包括癌细胞。然而,癌细胞经常能找到避免被免疫系统杀死的方法,当这种情况发生时,肿瘤就会无限制地生长。癌症细胞有几种方法可以逃避免疫系统的攻击。一种常见的方法是产生一种叫做“免疫检查点”分子的蛋白质,这种蛋白质可以使免疫系统杀死癌细胞的T细胞失去活性。在正常健康的细胞上,免疫检查点分子保护它们免受T细胞的攻击。然而,科学家们现在知道,许多癌症都会产生这些检查点分子,它们对免疫系统起着“刹车”的作用。但检查点抑制剂可以释放癌症对免疫系统施加的“刹车”,有时癌细胞对免疫系统的异常程度还不足以引发反应。

克服这一挑战并使免疫系统更容易看到癌细胞的一个潜在方法是立体定向放射治疗(SRS)。SRS已经是一种标准治疗方法,用于帮助控制晚期或转移性脊索瘤肿瘤。SRS被认为能够通过引起肿瘤细胞破裂,将其异常内容暴露给免疫系统,从而刺激增强的免疫反应。它还可能使肿瘤细胞对免疫系统的杀伤更加敏感。这一认识为检验检查点抑制剂与SRS的结合提供了理论依据。临床试验的初步结果表明,与单独使用SRS或检查点抑制剂相比,在其他类型的肿瘤中测试这种组合能够增强的抗肿瘤活性,降低肿瘤生长的速度,提高患者存活率。

参考文献:https://www.chordomafoundation.org/latest-updates/nivolumab-chordoma-clinical-trial-now-open/

22岁女孩脊索瘤案例解析

脊索瘤能彻底治愈吗?我国22岁的年轻脊索瘤患者,在国内求医无果后,寻找到INC国际神经外科医生集团,其旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员巴特朗菲教授正是能为中国患者提供海外会诊咨询、出国手术等服务。为了达到更高的切除率,一家人在INC的安排下踏上了德国求医之路。经过对病史和核磁共振图像的深入研究,巴特朗菲教授决定为患者实施从枕下乙状窦后入路对脑干实施广泛解压切除术,从而对肿瘤进行切除。据巴特朗菲教授介绍,此次手术中采用的世界前沿国内少有的高端术中导航设备引导手术,能为患者安全地移除大脑中极为复杂肿瘤,可谓能从大海捞出针头。

正如预想的一样,手术进行地非常顺利(见下图),患者的脊索瘤得到了95%以上最大程度地切除。同时患者预后效果佳,出院时精神状态和感知能力非常稳定。

巴特朗菲教授作为国际知名的颅底手术专家,非常擅长颅底神经外科手术的治疗,平均一年的手术量超过400台,尤其是对于脑部复杂以及难度大的手术游刃有余。巴特朗菲教授在国内神经外科医生和患者中知名度很高,为很多濒临治疗困境的国内脊索瘤、脑胶质瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、垂体瘤、脑海绵状血管瘤、视神经胶质瘤、丘脑肿瘤、鞍区肿瘤、脊髓肿瘤、松果体区肿瘤以及烟雾病、血管瘤等神经外科患者所信任,并被中国神经外科病友亲切地称为“巴教授”。

INC国际神经外科医生集团旗下的世界神经外科顾问团(WANG)更是集中了很多类似巴特朗菲教授、法国Sebastien Froelich教授等世界各地有名的神经外科专家,INC在专注国内外神经外科技术交流与进步的同时,更致力为患者提供先进治疗医院和出国治疗咨询的高端服务。想要接受国际高端医疗的患者可通过INC国际神经外科医生集团联系。

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第1个回答  2019-12-08
脊索瘤无法完全治愈,由于位置特殊,难以彻底切除,对放、化疗均不敏感,无特效药物。因此,各种治疗方法单独或者联合使用仅能控制疾病发展,无法彻底根除。对于早期并且瘤体较小的患者,完全切除,四年左右可能复发;对于晚期并且瘤体较大的患者,切除很不彻底,术后很快会复发。脊索瘤发生转移几率较高,治疗手段有限,因此目前无法治愈。
第2个回答  2019-12-08
脊索瘤是一种先天性的肿瘤,根据肿瘤所在的位置不同,病理良恶性也不尽相同。颅内的脊索瘤为良性肿瘤,骶尾部的脊索瘤为低度恶性肿瘤。脊索瘤一般都是可以治疗的,根据肿瘤所在位置不同,所采取的治疗方式也是不一样的。颅内位置的脊索瘤,往往位置比较深,如处于颅底,可以考虑行放疗或者手术,而对于骶尾部的脊索瘤,以手术切除为主。脊索瘤患者治愈的几率比较高,但是,对于局部晚期的脊索瘤,可能还需要术后辅助放疗以及介入治疗等。脊索瘤患者的总体预后良好,术后的患者,需要定期的返院复查。
第3个回答  2019-12-08
别担心,现在医疗这么发达,一定会没事的,不过还是建议你去大点的有权威的医院去做手术,如果家里条件好的话建议去北京儿童医院,那里还是比较权威的。祝宝贝早日康复。
第4个回答  2019-12-08
对于脊索瘤来说,目前的治疗手段无法做到彻底治愈,脊索瘤是一种低度恶性的肿瘤,其生长速度较为缓慢, 但由于其位置特殊,多数脊索瘤位于颅底, 手术难度较大,很难做到彻底切除。 其实多数患者在发现的时候,肿瘤体积已经十分巨大,因此给手术带来很大的难度。 目前现有的治疗手段,只能是通过手术的方式,尽可能的将肿瘤进行切除,残余的肿瘤组织可以通过放疗来进行治疗。 但相对来说效果一般多数患者容易出现复发,最终往往死于多器官功能障碍,或者是由于严重的颅脑损伤,导致出现的脑疝死亡。
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