青光眼有哪些治疗方法？

Question

如题所述

Answer 1

如何治疗青光眼
青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出，因此根据青光眼的病因病机，可选择性的运用药物或手术治疗。
原发性开角型青光眼首选药物治疗，先用β受体阻滞剂抑制房水生成，如0.5％噻吗心安、0.25%贝特舒等；眼压控制不满意加用缩瞳剂，如1％匹罗卡品等，使小梁网间隙增宽，促进房水排出；通过单用和联用两类药品仍不能控制眼压或不能耐受者，可选用1％肾上腺素，该药也能增加房水排出。药物治疗无效或效果不满意，宜采用激光小梁成形术，术后常需辅用药物治疗。通过上述治疗眼压控制仍不理想，选用手术治疗，通常可采用小梁切除术或其他滤过手术。术前眼压较高者可口服醋氮酰胺，或应用高渗剂，如50%甘油和20％甘露醇，尽可能使眼压降至正常。术后用5-fu等抗代谢药球结膜下注射，减少术后滤枕疤痕形成。
原发性闭角型青光眼一经确诊，首选手术治疗，药物治疗只限于为手术作准备及手术后眼压控制不良或手术危险很大等情况下使用。急性发作期患者眼压高，应先用药物降眼压，首选20％甘露醇静滴，必要时可用1％匹罗卡品和噻吗心安点眼，或加用醋氮酰胺口服。有条件时可作激光周边虹膜打孔，激光周边虹膜成形或激光瞳孔成形，解除瞳孔阻滞。术前务必使眼压降至正常，眼压控制后，检查房角，即使有50％以上房角开放，仍可选择虹膜根切术或小梁切除术等滤过手术。术后眼压控制不良应辅用药物。
先天性青光眼宜尽早手术。常用手术有房角切开术，小梁切开术和小梁切除术，也可二者联用。术前、术后可辅用药物控制眼压，常用噻吗心安，避用缩瞳剂。 继发性青光眼种类很多，治疗上也差异很大。治疗原则是原发病与青光眼同时治疗，继发性开角型青光眼的治疗大致同原发性开角型青光眼，恶性青光眼的处理需特别谨慎，新生血管性青光眼条件许可时首选全视网膜光凝术。晚期青光眼丧失视功能，有剧烈的疼痛。当发生大泡性角膜炎时，可选择睫状体冷冻或眼球摘除。
青光眼的中医治疗有显著的突破，很多人选中药治疗。安全，无副作用，疗效显著。

Answer 2

(1)药物治疗。

①1%~2%毛果芸香碱(匹罗卡品)滴眼，可缩小瞳孔，开放房角，排出房水，降低眼压，可酌情每日滴3~4次。

②以0.25%~0.5%噻吗心安眼药水滴眼，每日1~2次；或口服醋氮酰胺(乙酸唑胺)125~250毫克，每日2~4次。此类药可减少或抑制房水生成。急性发作者应急诊就医。

(2)手术治疗。

手术治疗的目的是：疏通房水排出通道，建立一条新的眼外排出通道；建立新的眼内排水通道；应用透热凝固、冷冻等使睫状体减少房水生成。

(3)激光治疗。

应用激光作手术，常用的有激光虹膜周边切除术，激光小梁成形术。方法简便，操作较易，没有切口，无感染，恢复快，痛苦少，效果好，在临床上应用越来越广泛。

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Answer 3

对原发性开角性青光眼、各种继发性青光眼、原发性闭角型青光眼术后眼压控制不好者、先天性青光眼，均可用中药治疗。中药和其他口服降压药的不同之处，是可以根据身体情况全面进行调整，眼部有炎症或出血等多种病症也可以同时并进，给予综合治疗。

Answer 4

一般说来，青光眼所导致的视力损害是不可恢复的。滴用眼水，激光治疗和手术治疗能防止进一步的视神经损害。青光眼应定期复查，才能随时地调整您的治疗方案，有效防止进一步的害。
青光眼的治疗：

Answer 5

治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害，保护视功能。急性发作时要局部频滴缩瞳剂,同时联台应用β-肾上腺能受体阻滞剂点眼，口服.碳酸酐酶抑制剂等以迅速降低眼压。待眼压降低,炎症反应控制后考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。