小儿反复过敏性咳嗽怎么办呢？有什么好的治疗方法吗？调整过敏体质用

Question

小儿反复过敏性咳嗽怎么办呢？有什么好的治疗方法吗？调整过敏体质用康敏元抗过敏益生菌有用吗？

Answer 1

宝宝咳嗽老不好，专家提醒，这个时候家长要警惕了，您的宝宝咳嗽不止很可能是患上了过敏性咳嗽变异性哮喘。专家表示，根据以往的临床经验，有相当一部分变异性哮喘被误诊为支气管炎肺炎从而延误了治疗。那么，过敏性咳嗽哮喘怎么办？

过敏性咳嗽哮喘怎么办？

1、积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。

2、避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能：一是气候改变，冬春季为高发期，冷空气刺激为主要诱因，因而要作好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重，因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。

3、增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘，而哮喘是变态反应性疾病，即因免疫功能异常而引起变态反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。目前用于调整过敏体质增强过敏抵抗力的专用抗过敏益生菌制剂康敏元加强型已广泛投入使用，这种简单且安全的抗过敏免疫增强剂的使用大大提高了过敏性咳嗽哮喘的防治效果。

4、治疗咳嗽变异性哮喘的原则与哮喘相同，因发病机制与哮喘病相同，都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变，所以，较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂，能取得较好疗效，疗程可较治疗哮喘时间短。虽然，白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强，但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用，目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。

5.国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌加强型，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。

Answer 2

过敏性咳嗽是一种常见的呼吸道顽疾，近些年的发病率非常高。而过敏性咳嗽非常容易误诊，很难察觉，只有在IGE检查后才惊讶的发现患了过敏性咳嗽，而且很多人认为过敏性咳嗽没那么可怕，只不过就是每天咳嗽的时间长了些，没有多大影响，所以即使知道自己或者孩子有了过敏性咳嗽的情况下，也不引起重视。

这种想法和做法是十分错误的，过敏性咳嗽如果不去合理控制它，任其发展，很容易引发过敏性哮喘，支气管哮喘，还可引起头疼，头晕脑胀，失眠健忘，心烦意乱，尤其是学生患者，容易造成困倦淡漠，注意力不集中等，导致学习成绩逐步下降。下面就让一起来看看，改掉哪些习惯，过敏性反复咳嗽更容易停下来。

1、置身有害环境

伴随环境污染越来越严重，导致患过敏性咳嗽的患者增多，因此，患者们应当远离有害的室外环境，平时可以多到环境比较好的地方活动。减少吸烟、最好是戒烟：烟中的烟雾具有化学物质，对人身体的危害非常大，不光是自身吸烟有危害，吸入二手烟危害更大，特别是儿童。

室内环境的清洁是非常重要的，因此，室内要多打开窗户通风、换气，使室内的环境得到更新。

2、错误治疗观念

由于过敏性咳嗽是过敏原引起的呼吸道过敏性炎症，这种炎症与细菌性炎症截然不同，应用各种抗生素如头孢菌素类(如先锋霉素)、阿奇、左氧氟沙星或红霉素等皆无效。在门诊经常会遇到长期反复口服头孢、阿奇等抗生素或反复静脉点滴头孢和阿奇的过敏性咳嗽患者，治疗效果很不理想。

过敏性疾病防治指南指出，过敏性咳嗽治疗主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主，包括细胞免疫治疗（欣敏康益生菌）、抗变态反应药物（酮替芬、顺尔宁等）以及吸入糖皮质激u素进行抗炎治疗，具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪、地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil、色甘酸钠等也可以收到良好的效果，但往往需要持续应用2月以上。吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案。通常需要连续吸入5-7天，在气道炎症控制后，咳嗽症状可逐渐减轻或消失，吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月，以免复发。如果咳嗽较重，必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物，可以暂时缓解咳嗽症状。对于停药后又反复发作应及时查清过敏原，采取有效的预防手段，并重点应对免疫球蛋白E（IgE）的增高。

通过补充欣敏康抗过敏益生菌可以降低体内IgE值，欣敏康益生菌通过促进白介素质12（IL-12）和干扰素γ的分泌增加，可有效改善过敏症状，调控Th1型免疫反应而抑制免疫球蛋白IgE，从而改善Th2型免疫反应过度的现象。欣敏康抗过敏益生菌能够改善肠道微生物的生态平衡，进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡，降低血清IgE过敏抗体，连续补充8周以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的生化反应。而部分激素类药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质。

3、经常吹冷风

当外界气温很低时，呼吸道黏膜受冷刺激后处于兴奋状态，会使呼吸道黏膜血管扩张带来大量水分，因而春冬季节交替时，温差较大，许多患者反复咳嗽会特别多。

4、饮食无度

几乎人人都曾得过感冒咳嗽，却并不是人人都患有过敏性咳嗽。为什么有的人能从感冒咳嗽中全身而退，而有的人却成了过敏性咳嗽呢？其实，过敏性咳嗽的发病和患者的饮食有一定关系，暴饮暴食，过于喜爱肉食、油腻、甜食，会导致脾胃负担加重。因此，饮食习惯是过敏性咳嗽的罪魁祸首之一，生活中应做出适当调整。

5、经常熬夜惯

过敏性咳嗽经常反复，除了饮食习惯外，另一个重要原因就是熬夜。在遇到过度的劳累时，阳气就会上浮，失于控制，导致抵抗力降低，从而引发过敏性咳嗽。如遇此况，应注意休息时间，夜间早睡，注意休息。