小腿脉管炎怎么办

Question

小腿脉管炎怎么办

Answer 1

血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。
治疗
1.药物治疗
（1）右旋糖酐-40 用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴继发感染者不宜应用。
（2）血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。
（3）抗生素 有局部和全身感染者，选用合适的抗生素治疗。
（4）糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。
（5）止痛药 疼痛明显者可选用各种镇痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。
（6）局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。
2.手术治疗
经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，清除坏死组织。对已形成指（趾）端坏疽者，应考虑截指（趾）术。

Answer 2

脉管炎是由于局部的静脉感染所引起的疾病，可以对症的使用抗炎的药物来做治疗。脉管炎不及时治疗的时候，由于炎症的刺激，会导致局部产生血栓，症状比较严重的时候，会导致远端血运受阻，从而引起远端肢体有坏死的症状。在治疗期间，可以预防性的使用活血化瘀的药物，预防血栓的形成，如果是下肢静脉曲张引起的脉管炎，症状比较严重的时候，在炎症治疗控制后，考虑选择手术治疗。治疗一段时间后做个复查，观察看看恢复的情况，治疗期间在饮食上注意不要吃辛辣刺激的食物，多补充些维生素丰富的食物，有助于疾病及时的恢复。

Answer 3

关节疼痛明显时，应注意卧床休息，抬高患肢，避免长时间站立、行走及剧烈运动。绝对卧床患者应协助每2小时翻身，尽量避免皮损处受压，防止压疮及皮疹加重。尽量避免使用易诱发过敏性紫癜的药物，如青霉素、磺胺类、巴比妥酸盐类、碘化物类、异体蛋白等。饮食应选择清淡易消化的食物。忌辛辣腥发饮食，戒烟酒，以防加重过敏反应。胃肠道反应严重者，必要时给予禁食。伴腹痛者饮食应注意温度，忌食生、冷、硬、不消化食物。

Answer 4

建议到正规的医院就诊，根据具体病情，对症治疗。脉管炎是一种以细小动脉病变为主的慢性顽固性疾病，也是临床常见的周围血管疾病之一，其特点是发病病因复杂，疗程长。治疗脉管炎要绝对戒烟，如长期大量吸烟，由于尼古丁中毒，可引起肢体动脉处于持续性痉挛状态，从而发生血管壁的营养障碍，血管内膜增生、炎症，逐渐血栓形成和血管闭塞，出现肢体血液循环障碍。

Answer 5

本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失；小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。