梅杰综合征是什么?中医怎么解读的?

如题所述

梅杰综合征患者常以自觉症状为主,虽然做过多次检查,但结果往往都比较正常,什么也查不出来,最常见的误诊就是在临床上按照眼病进行治疗,往往疗效不高或无效,其实梅杰综合征属于非器质性病变,如果你有上述症状而且久治不愈时,你可以考虑一下中药对症治疗。 中医上讲,梅杰综合征属于“痉症”的范畴,多由温热病邪,侵袭经络而发病;或先夫禀赋不定,操劳过度,情志不畅,久之致肝。肾阴虚,阴不制阳;水不涵木,肝阳上亢,亢阳化风而发病;当宗筋受热,经筋迟缓,眼睑就会失去正常的开闭功能,患者就会出现眼睑无力或者睁不开眼的症状。所以整体治疗应该以解痉收风,清热通络为主线,再结合症状进行个体辩证治疗,更具有针对性,也更能体现神农解痉方剂的系统,整体治疗优势。 而肝与肾与脾之间的病理影响,主要体现于精血失调和藏泄失司等方面。肝主筋,脾主肌肉,素问至真要大论说:“ 诸风掉眩皆属肝”。内经又日“曲直动摇之象也”,风性善动,表现在肢体则筋惕肉开,在局部则眼睑振跳。又因肝脏藏血,血不足则不能养肝,肝阳化风上扰以致肝脾经络失养为病。而脾主运化,为气血生化之源,养血则熄风。所以在解痉收风的基础上还应该滋补肝肾,调脾养血,这样才能从根本去调治梅杰综合征。 而对于老年的梅杰综合征病人,一般症状较多,中医认为多因病久入络, 络血不畅而瘀,或外伤瘀血内阻,新血不生,进而闭阻脉络,血不养筋而成。此外,临床上因阳衰寒化所致者,亦不少见,即阳衰不能化精生血,液涸寒燥,筋脉失荣,渐渐发病,也称为顽固性梅杰综合征,在解痉收风的基础治疗上应该注重化痰除湿,温阳化瘀。
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第1个回答  2021-11-30
梅杰综合症是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系疾患。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。Henry Meige 于1910 年首次报告了梅杰综合症,此后,还有人称其为Brueghel 综合症、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等。

梅杰综合症的症状

1、眉下垂:眉部皮下支撑组织松弛,脂肪垫与额肌分离。

2、上睑下垂:提上睑肌腱膜的断离,或提上睑肌与睑板分离。特点是提上睑肌肌力良好,而上睑皱襞上移,上睑区凹陷。

3、睑裂横径缩小、外眦向内移位:眼轮匝肌的向心性环形性收缩,外眦韧带松弛、移位、断离。

4、眼睑皮肤松弛:由于患者多为中老年人,皮肤原较松弛,而轮匝肌强烈收缩的影响,使眼睑皮肤更加松弛。

梅杰综合症的中医病因

肾阴亏损,水不涵木,肝阳上亢化风则出现眼睑痉挛、口周及眼睑抽动、睁眼困难、双目频繁眨动等“风胜则动”的病理现象

梅杰综合征其病位主要在肝、肾,基本病机为肾阴亏虚,肝阳上亢化风。因此以滋肾养阴,平肝熄风,解痉通络为原则。

中医调理强调,辨证施治,药有“酸咸甘苦辛”五味“寒热温凉”四气“七情和合”精选几十种名贵纯正中药材,重视服药时间与疗效的关系,践行“药有阴阳”理论的价值,为广大梅杰综合症患者带来了曙光。
第2个回答  2021-11-30
在临床上,梅杰综合征与面肌痉挛有许多相似之处,导致很多医生和病人对其诊断不明确,给治疗带来困惑。面肌痉挛和梅杰综合征症状的出现也会伴随着不同的争论,病人在前期自我辨别时很难区分其中的区别。那么面肌痉挛和梅杰综合征有什么区别呢?之所以易造成混淆,主要原因是两者的临床表现具有一定程度的相似性:均可表现为上下眼睑、面颊部、口唇周围不自主抽搐。

虽然看上去相似,但两者是不同的病种,有着很大的区别。

一、症状并不完全相似

关于这一点,临床经验丰富的医生一眼就可以看出来。

梅杰综合征梅杰综合征主要表现为眼睑痉挛、下面部、下颌和颈部的非随意运动。多以双眼睑痉挛为首发症状,眼下垂和眼睑无力也较多见。部分患者由单眼起病,逐渐累及双眼,随着病程的发展可出现痉挛性发音困难,颈部、躯干、四肢肌张力障碍,进食、吞咽困难等症状。症状在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善,也可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发加重。面肌痉挛也叫面肌抽搐或面抽,是神经外科比较常见的一种功能性疾病。其往往仅表现为单侧的不自主抽搐,双侧受累者罕见。初期症状以眼轮匝肌或口唇周围间歇性不自主抽搐多见,随着病程的延长涉及整个面部。患者抽搐发作时,同样表现为有先有后的抽搐发作,不同时间出现。症状可因疲倦、精神紧张及自主运动等加重。二、病因不同梅杰综合征的病因目前尚不清楚,主要认为可能与脑基底节部损害有关;面肌痉挛大多数是颅内血管压迫面神经所致。三、治疗方法不同梅杰综合征:尚无根治的方法,主要采取口服药物治疗、肉毒素注射和脑起搏器(DBS)手术治疗。面肌痉挛:无特效药治疗,一般采用肉毒素治疗和微血管减压术外科治疗。最后,教大家一个简单的鉴别方法,就是当患者出现症状时,首先观察它是否是双侧同时出现。如果是同时出现,则为梅杰综合征;如果是一侧抽搐之后另一侧才开始抽搐则为双侧面肌痉挛。其次,观察病人的症状是否会在睡眠、讲话、唱歌时改善,如果是则为梅杰综合征,反之为面肌痉挛。无论是梅杰综合征还是面肌痉挛,病人出现症状时,应及时前往医院检查诊断,以免拖延加重病情。

错诊误诊会带来什么后果?比如将简单的感冒诊断成高血压,将流行性腮腺炎诊断成感冒等等。这些带来的后果就是,用错治疗方法,还拖延加重了真实病情。面神经疾病也是如此,比如梅杰综合征。现代社会中,饱受梅杰综合征困扰的人越来越多,由于梅杰综合征症状和其他一些面部疾病症状有着相似之处,导致在梅杰综合征早期发病时没有引起足够的重视,而大多数人在面对梅杰综合征并不清楚该病有哪些症状表现,因此无法及时采取正确的治疗措施,导致生活质量严重下降。1、干眼症:指任何原因造成的泪液分泌的质或量异常,泪膜稳定性下降,伴有眼部不适和(或)眼表组织病变的多种疾病的总称。常见症状包括眼干涩、眼疲劳、眼痒、异物感、灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激敏感,但不表现为眼部肌张力障碍。2、三叉神经痛:三叉神经痛是一种面部阵发性短暂的剧烈疼痛,疼痛严重时可伴有面部肌肉抽搐。Meige综合征严重时也会出现面部疼痛症状,但是疼痛感没有三叉神经痛强烈。3、布鲁热综合征:布鲁热综合征有张大口症状,在肌张力障碍发作间歇期阵发性呼吸深快,同时伴发眼球震颤,其发病机制定位在丘脑。4、重症肌无力:Meige综合征与重症肌无力均有睁眼困难症状,但后者为提上睑肌肌力异常,常有晨轻暮重现象,新斯的明试验阳性;而前者为眼轮匝肌阵发性挛缩或强直性收缩导致的眼睑闭合,提上睑肌肌力正常。5、抽动秽语(抽动综合征):抽动一般首发于面部,表现为眼和面肌迅速、反复不规则的抽动,如眨眼、鼻子抽动、扮鬼脸,以后出现其他部位的运动性抽动,如甩头、点头、颈部快速而短促伸展、耸肩,症状可逐渐向上肢、躯干或下肢发展,出现肢体或躯干短暂的、暴发性的不自主运动,如上肢投掷运动、踢腿、下跪、屈膝、顿足或躯干弯曲、扭转动作等。时常在抽动时不自主发声,呈现为咒骂状。易与Meige综合征鉴别。
第3个回答  2021-11-30
梅杰综合症是由法国神经病学家Henry Meige 首先描述的一组锥体外系疾患。主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍、面部肌张力失调样不自主运动。Henry Meige 于1910 年首次报告了梅杰综合症,此后,还有人称其为Brueghel 综合症、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等。

中医学名梅杰综合症其他名称Brueghel 综合症主要症状咽下困难,呼吸困难,畏光,复视,上睑下垂多发群体中老年女性
目录1 临床表现2 易发人群3 手术治疗4 药物治疗

临床表现编辑
此病中老年女性多见,多以双眼睑痉挛为首发症状,睑下垂和睑无力也很多见。部分由单眼起病,渐及双眼。其余首发症状有眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍(主要在颅颈部) 。睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善,可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。

易发人群编辑
据美国流调资料分析,遗传型特发性肌张力障碍的发病年龄为4~16岁(平均10.4岁).发病率:据美国流调资料分析,遗传型特发性肌张力障碍的发病率为1/40000人口,携带者约1/200人口。

手术治疗编辑
起搏器是根据物理原理而设计,由数个磁场内电极、外电极、导线和脉冲发生仪四部分组成,磁场内电极要通过微创手术的方法植入头皮下颅骨内(不开颅,手术安全),这样磁场电极就具备了两个作用,一是由于磁场电极的合理分布在整个大脑形成了一个磁场空间,实现了经颅磁刺激,二是磁场电极在颅骨的位置减低了颅骨的电阻值,使外加的脉冲电能够容易进入颅内。外电极通过头皮的导电作用连接脉冲发生仪的导线,将脉冲发生仪发出的脉冲电传递到磁场内电极,从而传进颅内,实现经颅电刺激。

药物治疗编辑
1、大量文献报告肉毒杆菌毒素(BTX)对本病有效,但价格昂贵,且有副作用,而限制其使用。症状性干眼症最常见,还有咽下困难、上睑下垂、呼吸困难、畏光、复视等。
2、口服药物
(1) 抗精神病药 观察发现氯氮平对此病症有效,其副作用有镇静和直立性低血压等,使用时须有血液学监护仪辅助。
(2) 胆碱能受体阻滞药 使用安坦(6mg/ d) 可减少睑痉挛的发作频率。
(3) 多巴胺受体阻滞药。
(4) 抗癫痫药。
(5) 其它 有人根据褪黑素能够调节多巴胺能、胆碱能、γ2氨基酸的作用,认为褪黑素的功能改变可对本病有效。。
(6)对本病无效的药物 左旋多巴加重病情。
第4个回答  2021-11-30
梅杰尔氏综合症什么表现?

如果发现自己出现了眼痒眼干、频繁眨眼、睁眼困难、颈面部以及四肢出现抽动的情况就需要注意了。

有很多梅杰综合征的患者在发病初期的时候会有以下表现:看阳光格外刺眼、眼睛特别不舒服、流泪或眼睛干涩。在出现这些症状之前,还有一部分患者会出现不自觉地眼皮跳动的现象,也有一部分患者会出现眨眼频繁,这种眨眼频繁的现象会由单眼发展成双眼,由间接性发展成持续性。

一般来说,在出现初期症状时,如果患者去当地进行医学检查,检查结果一般均是检查不出明显异常。但是眼睛不舒服的情况还会持续,接着频繁眨眼、睁不开眼的现象会经常发生。这会造成患者开不了车,步行时走斑马线走不齐,有的时候甚至可能与路人相撞,或者是容易摔跤等,严重的时候会导致患者无法骑车或开车。这就导致,患者在出门的时候必须要有家人的陪伴。

很多患者到中后期的时候,还常常出现嘴抽动,脸抽动,脖子抽动,舌头不自觉地往外伸等情况。不仅如此,随着病情逐渐发展,症状还会从面部逐步发展到颈部和口周呼吸,与此同时患者会出现说话费力,吞咽困难,声音嘶哑等症状,严重影响到患者的身体健康。

如何治疗?

上海健桥医院采用超微创介入疗法来治疗梅杰综合症 ,来院以后首先做个术前评估的检查(颅内神经的情况),在电脑上可以清晰地看到您的颅内一个具体情况,苍白球受损以后导致神经元分泌多巴胺过多,这时候神经就失衡了,采用细小分针直接介入到颅内,采用我院的特异性蛋白抑制住多巴胺分泌过多的物质,抑制住以后,多巴胺分泌恢复正常状态保持平衡了。多巴胺分泌恢复正常以后,神经不会在兴奋了,这时候面部表情就可以恢复正常了。
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