怎么确定是不是白塞病？

Question

如题所述

Answer 1

白塞病是一种全身慢性疾病，基本病理改变为血管炎，临床以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见，但全身各脏器均可受累。白塞病又称丝绸之路病，因为这一疾病在土耳其、伊朗等地的发病率较高，发病范围与古代丝绸之路的线路基本吻合。该病虽然较为罕见，但容易导致全身各个系统的病变，严重的会致人完全失明、脑萎缩甚至死亡，临床上还可以出现神经白塞病和肠白塞病。
因此发现口腔溃疡一直反复，一个月内复发好几次就要当心。如果反复口腔溃疡，同时还伴有关节疼痛、眼睛发炎等症状。
症状
　　全身各系统均受累，而较常见的是口腔、皮肤和眼等，中枢神经系统、血管和消化道发病均较重，并以男性发病为高。口腔溃疡100%，皮疹90%，眼部损害79%。眼部损害男性多于女性，其发生率分别为90%及40%。其他系统损害为中枢神经系统28%，消化系统20%，心血管系统15%，关节15%。临床表现的发生率为：口腔溃疡99%，眼部病变43.2%，外生殖器病变73.6%，皮肤病变96.8%，神经系统26%，大血管8.7%，消化道8.4%，关节炎60.9%。

　　少数患者为急性发病，可于5天至3个月内两个以上部位同时发生损害，病情重，常伴有高热等。经过一定时期的缓解后，可慢性反复发作，两次复发间隔的平均时间1～2个月。大多为慢性发病，先于一个部位发生损害，经不同时期的反复发作与缓解之后，再分别于其他部位发病。后者以局部损害为主，全身症状较少，但在病程中可以急性加重。

　　无论是急性发作或是在慢性病程中急性加重，主要的全身症状都是高热、头痛、乏力、食欲不振、关节疼痛或肿胀等。热型不定，少数病例可持续高热。过度疲劳、睡眠不佳、月经、季节气候改变等，均可使不同部位的损害加重。少数患者有家族史，无接触传染病例。

Answer 2

主要做以下的一些检查，
一.口腔粘膜组织和生殖器部位的溃疡检查，观察溃疡发生的部位，形态，损坏程度，必要时需要做病理检查。
二.眼科检查，检查视网膜有无出血，有无角膜溃疡，虹膜睫状体炎，葡萄膜炎等。
三.针刺试验，这是常见的白塞病的检查方法。具体做法如下，消毒皮肤，右20号无菌针头，在前臂屈面中部垂直刺入约0.5cm沿纵向稍作捻转后退出。观察24-48小时后，针头刺入后皮肤的变化，局部出现直径大于2mm的毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变为阳性结果。
四.肠镜检查或下消化道造影有助于发现肠道溃疡，胃肠道X线检查，内镜检查以证实消化道的病变。
五.血管造影，若怀疑大血管病变，可做血管造影以确定病变部位和受损程度
。六.血象，白细胞正常或稍多。
七.血沉，多器官损害的病人常有血沉升高。
八.结核筛选试验，因国内不少患者与结核有关，需要做胸片、PPD试验和抗结核抗体的检查。

Answer 3

白塞病目前并无特异性的检查指标来进行确诊，所以主要是根据症状来进行明确的，比如当青年人，反复出现口腔溃疡，外阴生殖器的溃疡，以及眼部病变，或者伴有其他的脏器损害，就要高度怀疑患了白塞病。

Answer 4

典型症状有：
口腔溃疡反复发作，伴有疼痛
生殖器溃疡
眼炎，以葡萄膜炎最常见
皮肤病变，包括脓疱疹、结节性红斑、丘疹
最好去医院挂风湿免疫科看一下