42岁低级别导管原位癌免疫组化：ER（+++），PR（+++），CerbB2(++)如何治疗【左乳腺低级别导管原位癌】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

本人42岁，双侧乳房外观正常，双侧腋窝淋巴结无明显肿大。于2010年7月22日做了左乳腺肿物切除活检术，病理示“左乳腺低级别导管原位癌”，并于8月19日做了“左乳前哨淋巴结活检术+左乳体部分切除术“，冰冻切片报告：左乳上、下、内、外及底切缘均未见癌，病理诊断：（左腋窝前哨淋巴结）淋巴结未见转移癌（共0/3），（左乳残腔）乳腺组织未见残留癌，术后恢复好。

曾经治疗情况和效果：

免疫组化：
增生导管上皮：ECD（+++），CK5/6（-），P63（-），SMA（-），34BE12（+++）；
导管周围肌上皮：ECD（+++），CK5/6（+），P63（+），SMA（+），34BE12（+++）
诊断为低级别导管原位癌。
免疫组化：ER（+++），PR（+++），CerbB（++）。
医生提议做放疗和内分泌治疗，现在还没有进行。

想得到怎样的帮助：

我的情况如何？CerbB2(++)是否表示情况不是太理想？这种情况用什么药进行内分泌治疗？是否一定要放疗，如要放疗要多少次才适合？法乐通绝经前患者能服用吗？有些病友用了法乐通会子宫内膜增厚，用什么药较好？您能否针对我的情况给些治疗建议？非常感谢您在百忙中对我的答复！

Answer 1

你缺点是淋巴结切除不够，除此CerbB2(++)也不好，建议你可曲妥珠单抗+化疗，之后采用三苯氧胺内分泌治疗就可，也须3月检查子宫内膜是否增生

（安徽省立医院杜剑平大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：安徽省立医院杜剑平 http://djppk.haodf.com/