膀胱癌根治术后双侧输尿管皮肤造口护理相关事宜咨询【右侧输尿管低级别癌,膀胱局部见小灶高级别】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

检查所见
病人78岁,身体状况良好,痛风30年没什么影响。发病前尿潜血2-4加号本人没任何感觉,痛苦,
2010年1月手术后。检查结果如下;

曾经治疗情况和效果:

检查所见
(膀胱)切除之膀胱,前列腺,双侧精囊腺及部分输精管,膀胱大小8.6.5CM,膀胱粘膜光滑,暗红色,膀胱三角区粘膜光滑,灰白色,右输尿管断端长5.5CM,直径1CM,距断端2.5CM处输尿管膀胱入口处见一菜花状肿物,大小2*1*1CM,灰红色,质软,左输尿管断端长0.8CM,直径0.6CM。左精囊腺大小2.5*1*1CM,切面灰红色,左输精管长9CM,直径0.4CM,右精囊腺大小2.5*1*1CM,切面灰红色,右输精管长10CM,直径0.4CM。前列腺大小5*5*4.5CM,切面灰白色。
(左盆腔淋巴结)检出淋巴结3牧。大者1.2*1*0.8CM,小者0.5*0.5*0.5CM
(右盆腔淋巴结)检出淋巴结3牧。大者0.5*0.5*0.5CM,小者0.3*0.3*0.3CM
印象
右侧输尿管膀胱入口处非寝润性乳头状上皮癌(低级别),肿瘤大小为2.1.1CM,癌组织位于输尿管粘膜内,未累及膀胱,双侧输尿管断端、前列腺、双侧精囊腺及输尿管断端均未见癌,尿道断端上皮脱失,未见癌。免疫组化染色显示肿瘤细胞:HER-I(-),HER-2(-),P53(-),P170(弱+),KI-67(+<5%), VEGF(+), TOP-II u(+<!%),pI6(-)。
膀胱局部见小灶高级别尿路上皮癌

想得到怎样的帮助:

。手术后两个造瘘口护理很难,输尿管皮肤造口平于或低于皮肤,双侧尿支架管引流出,经常感染2-3加号是常有的事,特别是左侧好的输尿管造口开的位置低(腹腔镜手术口位置)活动受影响,经常感染外漏,想知道怎么能改变现在状态。
2。左边造口提高,手术复杂吗?
3,这累病人常感染后,吃什么药控制,日常怎么护理?
4,最主要是有什么好办法改变现状?
5.日常怎么控制癌症复发。

输尿管皮肤造口是比较容易感染的。
平时应该多饮水,是减少复发的好办法。
还要定期注意随访复查。
如果感染,可以口服一些喹诺酮类药物。
可以在造瘘口套造口袋护理,造口袋公司有局部抗感染的药物,可以咨询一下。

(上海市肿瘤医院叶定伟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:上海市肿瘤医院叶定伟 http://yedingwei.haodf.com/

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