剖腹产横切好还是竖切好？剖宫产横切和竖切有什么区别？

Question

如题所述

Answer 1

生孩子是大部分的女性都会经历的，总是有人说生孩子很恐怖，但是还是都会生孩子，当然现在越来越多的人选择剖腹产，剖腹产减轻了生产时的痛苦，但是剖腹产产后恢复的时间更长，那剖腹产横切好还是竖切好？剖宫产横切和竖切有什么区别？
1、先来说下剖宫产
常称为剖腹产。顾名思义，就是跳过了经女性私处分娩的自然分娩过程，而是经腹壁切开子宫后，直接从子宫内取出胎儿的分娩方式，也是需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。
通常适用于产道过于狭窄、胎位严重不正、胎儿出现异常、双胞胎或者多胞胎、胎儿过大、较高龄产妇、怀孕不易、产道异常或破水过早等不利于顺产的孕妇。
而剖宫产从腹部切口来说，有横切口和纵切口（即竖切）二种方式。
2、横切与竖切
在我国的医学剖宫产史上，竖切其实是先于横切存在的。但当横切被引进后，竖切就渐渐被冷落，横切一跃成为全国各医院的新宠。
也因此，现在大多数的医院多采用横切口剖宫产，但因为竖切也有其一定的优点，近来又有人建议进行竖切剖宫产。
横切和竖切的区别
横切：采取横向的方式切开肚子，横切口通常在耻骨联合线2厘米以上，横切约12-15厘米。
竖切：就是纵向的方式，从脐下至耻骨联合之间，正中线偏旁切开，竖切口约12厘米。
总的来说，横切和竖切除了划开皮肤第一刀的形式不一样外，其他划开的层次和步骤都是一样的：
都是先在下腹部划开，然后再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后再划开羊水腔，取出胎儿和胎盘。之后，再依序缝合以上各层，最后再缝合腹部皮肤。
3、如何选择横切或竖切
从美观上看
横切优于竖切
横切：切口的横弧线型刚好与皮肤纹理相符，如果有小肚子更加不容易看出来。而愈合后也会很好的隐藏在内裤的下方，夏天沙滩玩耍时，比基尼依然可以美美的穿起来。
竖切：腹壁疤痕比较明显，特别是疤痕体质者，肚子就像躺了一条蜈蚣，看起来不太美观，露肚装什么的就不敢穿了。
从术后疼痛程度而言
横切优于竖切
横切：伤口术后起、卧时牵拉较轻，故术后疼痛的程度较轻。
竖切：起、卧牵拉较重，因此产妇感觉较为疼痛。
从手术时间上看
竖切优于横切
横切：手术比较费时间，对麻醉的要求高，比较适合择期手术。
竖切：手术时间较短，突发紧急（如发生脐带脱垂、严重的胎心异常，需立即娩出胎儿）时多采用竖切口，甚至可以在局部麻醉的情况下进行。
从分娩难易来看
竖切优于横切
横切：胎头的娩出由于受到伤口长度的影响，分娩时间较长，也比竖切要困难。
竖切：从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切，取出胎头较易，不需按压宫底，很少会取头困难。
于手术暴露的视野而言
竖切优于横切
横切：横切口的延长受限，手术中暴露的视野有限，不能广泛探查。
竖切：手术视野充分暴露，切口可以视情况而延长。因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者，行竖切剖宫产为宜。
术后的粘连情况
竖切优于横切
横切：切口各层术后的粘连比纵切口要重，再次手术相对竖切口较难。
竖切：腹壁组织发生粘连的几率较低，对生育要求较多者，选择竖切口较好。
由此可见：
若只想要两胎以内、又注重美观的或是腹壁厚、较为肥胖的，那就可以选择横切；
但希望生育多、有妇产科或外科合并症时那就选择竖切口。紧急情况时由医生决定，多选择纵切口。
4、剖宫产后要注意什么
运动方面
术后可采取半卧位，宜多做翻身动作，可促进麻痹的肠肌蠕动功能，以及促使恶露排出，好尽早恢复。
如果身体情况良好的，术后24小时就可适当的下床活动；
术后10天左右的，如果身体恢复良好，就可以适当的进行健身锻炼：
比如仰卧时，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次；
俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2～3分钟逐渐延长到10分钟。
饮食方面
手术后4小时内必须要禁食；术后4小时后可喝少量温开水；待肠道气体排通后，可以给予流食1天，如蛋汤、米汤等（忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物）。
而后改用半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。
卫生方面
要时刻保持女性私处及腹部切口清洁，术后2周内，为防止沾湿切口，最好采用擦浴；在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。
每天冲洗外阴1～2次，注意不要让脏水进入女性私处；如果伤口发生红、肿、热、痛，就必须及时就医，以免伤口感染。
其它方面
1、产后注意排尿
为了手术方便，通常在剖腹产术前要放置导尿管。所以术后只要一有尿意，就要努力自行解尿，以免导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染。
2、要少用止痛药物
除了手术当天或当夜可以让医生给一些止痛药物外，之后最好不要再过多使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。
3、禁止房事
剖腹产术后3个月，如果女性私处不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕（而剖宫产的分娩间隔时间，也建议最好是18-24个月，即一年半到两年）。
否则，有瘢痕的子宫，当再次妊娠时有可能发生破裂，尤其是妊娠末期。
5、剖腹产月子注意事项
1、放松心态
从医院回到家后，你不要指望自己马上就能恢复正常。你的身体可能需要大约6个月的时间才能完全恢复，很多女性甚至说，她们用了长达1年的时间体力才完全恢复了。所以，你要调理好心情，做好持久战“的准备。
2、坚持服药
如果你出院的时候，医生给你开了在家吃的药物，你要坚持吃，不要一回家就停止服药。如果你在母乳喂养，注意不要服用阿司匹林或含有水杨酸制剂的药物。
3、大量喝水
坐月子期间，你要大量喝水，以免发生便秘，同时，这也有利于你哺乳。
4、穿大号内裤
选择大一号的系带子的内裤或平脚内裤，可能会让你的伤口感觉更舒服。有时候在一段时间内，你还需要穿着你的孕妇装。
总结：女性小月子也要做好，否则落下月子病可不是小事，长期的病痛会伴随你的。