双乳多发低回声结节【乳腺多发结节】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

一年前体检发现结节，三个月复查一次，变化不太大。今天又在绵阳中心医院找了个比较好的彩超医生打了下。
报告是双侧乳腺皮肤，皮下脂肪，胸大肌回声清晰，左侧乳腺腺体厚2.0cm，右侧厚2cm，结构回声紊乱。
右侧乳腺中份（相当于时钟九点钟，近乳头处）可见0.6X1.1CM椭圆形低回声团，边界清晰规则，内部回声不均匀，病灶内未见确切血流信号。
左侧乳腺中上份（时钟12点，距乳头1.9cm）可见0.7X1.4CM椭圆形低回声团，边界清晰规则，内部回声不均匀，可见星点血流信号。左侧乳腺内中份（时钟9点，距乳头1.6cm）可见0.4X0.9CM类似结构，未见血流，左侧乳腺外中份（时钟3点，距离乳头4cm）可见0.5X0.9cm类似结构，未见血流。 双侧腋下无淋巴结肿大。 左边还有些很小的，医生说没有写了。

手摸能清楚摸到右侧乳腺那个，左侧估计比较深不好摸。

曾经治疗情况和效果：

吃过药没有手摸效果。彩超医生建议把右边摸得到的做了和左边那个有血流的做了。绵阳医生建议最好能去成都做微创都做了，免得做了两个，还剩小的，也担心。因为绵阳没有微创，说只能把两个去了，因为毕竟还年轻要考虑美观，但是还剩有，心理不舒服。

想得到怎样的帮助：

请问医生我这种情况怎么处理啊，是微创还是开放呢？你们那里能微创吗？我想要小孩了。

Answer 1

从你的彩超结果来看，应该是乳腺的多发纤维腺瘤。
一般来说，对于良性的乳腺肿瘤，如果不手术，其最多缓慢长大，对你不会带来太大的健康危害。
但是呢，建议你，在计划要小孩子前，最好切除乳腺的肿瘤。因为在女性怀孕期间，因为激素的影响，可能会让乳腺的包块生长速度加快。等你产后、结束哺乳后，再想做手术，结果发现包块已经比较大了，为了切除增大了的包块，会增加手术对正常腺体组织的创伤，切口可能会更大，乳房皮肤上的瘢痕也会更长更明显。
但是呢，对于彩超发现的比较小的乳腺包块，用手触诊难以扪及，用传统的方法手术，术中将难以发现局部的包快，有可能无法切除到这样的小包块。切开皮肤的开放手术，适合直径1cm以上可以触及的包块切除。大多数医生都不会愿意去做不能触及的包块手术，确实术中寻找包块的难度太大。
彩超影像诊断水平的提高，又能够发现大量无法触诊的小包块。如何切除这样的包快呢？乳腺真空旋切刀（麦默通）的发明，使我们可以在彩超指引下，用微创的真空旋切刀来切除乳腺的微小包块。在皮肤上做一个3mm的切口，就可以通过麦默通刀头切除不同部位的多个乳腺包块。
我们医院开展这项新技术以来，已经为很多妇女，特别是年轻妇女解除了这样的烦恼。微创的效果非常显著。缺点是费用比较高。真空旋切刀的费用4500元是社保自费项目。如果切除多个包块，还是非常合算的。毕竟乳房上不会留下太多的疤痕。
你这样的情况，还是建议你用微创的方法切除乳房的多个包块。
欢迎你到成都市第三人民医院乳腺专科来就诊，到我的门诊咨询检查。为了方便患者，一般我们可以上午术前检查准备，下午安排手术。如果彩超室或手术室因工作原因无法安排，最迟次日可以安排手术。

点击这里查看我的门诊时间

（成都第三人民医院吴剑大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：成都第三人民医院吴剑 http://wooj.haodf.com/