病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
家父60岁,因前列腺肥大,长期排尿不畅,腹部越来越鼓,因一开始未加重视,情况持续近一年多才就诊。
曾经治疗情况和效果:
6/1首次就诊,做了血检(肌酐130 尿素氮6.5),尿检(各项正常),B超(左肾肾盂分离80mm,右肾肾盂分离100mm,前列腺46*47*44,腺性膀胱炎),CT(无结石和肿瘤,前列腺增生钙化)。PSA血检正常。医生让先插二个星期的导尿管。
二星期后复诊,肌酐降到118尿素氮5.6,B超(左肾盂分离18mm,右肾盂分离37mm),因仍然有积水,医生让再插二个星期导尿管
10天后,因尿路感染,两次尝试拔除尿管,但都因无法自行排尿(每次只能排十几滴,听流水声,热敷,吃哈乐均无效,一天后肚子又鼓起),只能重新插回尿管。医生说可能长期尿潴留导致膀胱收缩力有问题,建议先做尿动力检查,再决定是否有手术必要。于是去找尿动力检查医师,医师让再带3个星期尿袋,等积水消除,情况稳定后再做尿动力检查。
8/1就诊做尿动力检查,尿动力查检报告已上传。此时肌酐已降到110,B超(左肾盂分离13mm,右肾盂分离20cm),尿袋已挂2个月,后一个月反复尿路感染,发过高烧,平时小便非常混浊,许多抗生素已产生耐药
想得到怎样的帮助:
请教,我父亲的膀胱收缩能力是否已很糟糕,他之前没有受过外伤,或神经方面的伤害,他的膀胱属于神经源性膀胱吗,此时再行电切前列腺还有意义吗?应该先解除阻梗再训练膀胱,还是先训练膀胱,待有改善后再切除前列腺
参考资料:301医院郭刚 http://drguogang.haodf.com/