病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
病人现在常有饱腹感,不消化,乏力,后背疼痛,乙肝大三阳,肝炎性(病毒性)肝硬化病史2年左右,胆囊炎病史数年,冠心病,心肌缺血,52岁绝经期,表现后背疼痛很多年,最近经常疼痛,基本上以阵痛为主,腹胀不消化,大便不规律,总打饱嗝,右乳左上部疼痛数年(但肺部似乎没有异常)
曾经治疗情况和效果:
病人以前按照肝硬化治疗2年,主要是在当地医院开一些中药,成分不太确定,是汤药。2010年11月29日在天津南开医院做过详细检查,检查结果我给您发过去。核磁共振影像表现:
肝脏比例失调,边缘凸凹不平,肝脏密度不均匀,肝右叶可见大小约1.2*1.1cm的低密度灶,边界尚清,CT值约19HU。肝内外胆管未见扩张及未见明显阳性结石。
胆囊体积未见增大,囊壁未见增厚,胆囊腔内可见点状高密度影。
脾脏形态光整,实质内密度均匀,体积增大。
胰腺形态、密度未见明显异常。双肾实质未见明显异常。
结肠内可见较多积便积气。
印象:1、肝硬化;肝右叶低密度灶,考虑囊肿
2、胆囊炎,胆囊结石
3、脾大
结合上述情况作腹部加强CT并化验肿瘤三项。
腹部加强CT影像表现:肝脏边缘不光滑呈结节状,各叶比例失调,下缘圆钝,肝实质强化不均。肝右叶前端边缘见类圆形低密度灶,边界清晰,密度均匀,增强后各期未见强化,直径约1.1CM。肝右叶后段见不规则形低密度灶,边界清晰,增强动脉期病变不均匀强化,强化程度略高于临近肝实质,实质期病变呈低密度结节,直径约1.0CM.腹膜后见多个小淋巴结,直径均小于1.0cm,中都强化。胆囊壁线样增厚,腔内密度稍高。余表现基本相同。
印象:1、肝硬化,脾大
2、肝右叶后段小结节,性质待定,建议MRI详查
3、肝右叶前段囊肿
4、胆囊炎,胆囊腔内密度增高,请结合超声
5、腹膜后多个小淋巴结,建议复查
肿瘤三项结果:AFP甲胎蛋白 106.62ng/ml
CEA癌胚抗原 3.44ng/ml
CA199糖类抗原199 36.08U/ml
想得到怎样的帮助:
想请您帮忙确定一下是否是癌症,如果是癌症属于第几期,目前病人状况到底是肝硬化还是癌变,如何治疗,希望得到综合治疗,病人的病情太复杂了,期待您的帮助
参考资料:佑安医院金瑞 http://drjinrui.haodf.com/