乳腺癌术后治疗【髓样乳腺癌】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

病人67岁，今年7月发现右乳房有个疙瘩，经检查判断为肿瘤。

曾经治疗情况和效果：

7月26日在当地医院做了乳癌简化根治术同时腋下淋巴一并清除。术后病理诊断为髓样癌；右残乳：乳头、切缘、基底未见癌浸润；腋窝淋巴结未见癌转移（0/21）;送检淋巴结未见癌转移（0/10）.免疫组化结果：ER(-)、PR(-)、Cerb-B2(-)、E-cad(+).现正在术后治疗，进行了4次化疗，前3次用的是表柔比星和环磷酰胺第4次是多西他赛。医生说这种癌对放化疗都不敏感，建议放化疗同时进行，现在放疗了10次。病人现在一切正常。

想得到怎样的帮助：

请问放化疗是否能同时进行？针对目前的方案您能否给一些治疗建议？谢谢。

Answer 1

需要知道肿块最大直径是多少，有没有发现其他部位有无转移如肝肺骨头等脏器，另外，建议复查ER、PR，查CerbB-2的FISH或CISH检查。理由如下，如果是激素受体有阳性存在，且肿块直径又不大，如小于2cm，又无远处转移病灶，肯定不需要化疗，所有的化疗都是多余的---对髓样癌而言。如果肿块直径小于3cm，本身又没有淋巴结转移，为什么要做放疗呢？祝顺利！

（湖南省人民医院张超杰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：湖南省人民医院张超杰 http://zhangchaojie.haodf.com/