脑血管狭窄，医院建议做支架，是否必须做。【高血压】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我的父亲一直有高血压，左右胳膊血压不一样。一边是90 160 一边是90 220，前几天在天津环湖医院做了一个脑部CTA，诊断为右侧床突上段管腔狭窄，右侧椎动脉颅内段节段性管腔狭窄。椎基底动脉硬化。

曾经治疗情况和效果：

双侧颈内动脉海绵窦段附壁斑块，右侧床突上段管腔狭窄。双侧大脑中动脉M1段管腔粗细不均，血管壁不光滑。右侧椎动脉颅内段节段性管腔狭窄。椎基底动脉硬化。
脑部CTA

想得到怎样的帮助：

根据在天津环湖医院做的CTA检查结果，大夫建议做脑部支架，我们又拿着片子到别家医院咨询了一下，有的大夫也建议可以不做支架，可以药物控制。我想咨询一下像我父亲的这种病是否必须做支架，如果做的话哪个地方的医院做这个手术比较有把握，听说做脑支架的医院不是很多。谢谢！

Answer 1

看来是多发性动脉硬化。
做支架与否主要取决于以下几点：
1 动脉狭窄程度，一般主张有症状的颅外动脉狭窄超过70%、颅内动脉狭窄超过50%且正规内科药物治疗无效；
2 狭窄超过90%者无症状医学上建议处理；
3 全身情况允许、血管无过度迂曲。

（301医院李生大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：301医院李生 http://doctorlisheng.haodf.com/