有肺结节怎么买保险?一个真实案例教你投保

如题所述

一、疾病分析


我们先来看下,张先生的健康、年龄等情况。


在细致的沟通后,我们了解到张先生除了肺结节,暂无影响投保的其他异常。


买保险时,肺结节一般会涉及健康告知中的这 3 类问询:


1/2 年内,有无?X线、CT、影像等检查异常,并被医生建议进一步复查;


过往及现在,有无结节,性质不明的肿物、肿块,或者是良/恶性肿瘤;


直接问到:过往或现在,有无肺结节等肺部疾病。


(某产品健康告知问询示例)


结合过往的核保经验,肺结节会比较难买保险:主要会影响重疾险和医疗险的购买,寿险则可以优先考虑健康告知宽松的产品,而意外险通常不会涉及问询。


如果你的情况和张先生类似,请继续往下看。


二、核保准备


张先生十分注意自己的身体状况,每年都会定期体检,根据他所提供的两份结节检查报告,包括今年的报告和 19 年发现结节的报告,我们发现他的结节满足以下特点:


没做手术:结节为实性、多发结节,较大者为 3×3mm,淋巴结及血管功能都正常。


一般来说,未手术的肺结节,会比较难买百万医疗险和重疾险,但好在他的结节为实性结节,没有超过 5mm 大小,暂时也没有恶化、增大的趋势。


我们分析,张先生能买的产品不多,就算买到了,也是除外承保,就是与肺结节相关的疾病不能保,其他的疾病可以正常保障。具体情况就是:


百万医疗险:虽然结节小于 5mm,但属于多发,大多数产品的智能核保会直接拒保,能除外的产品都很少了。


重疾险:大多数直接拒保,小部分可以买到的,可能除外承保。


张先生自己也一直有关注保险产品,知道肺结节确实比较难买,觉得能买上,有保障就不错了。


我们建议他尝试有智能核保,且核保比较宽松的产品,符合一定条件有机会买到。下面,就来给他搭配具体的方案。


三、肺结节方案搭配


基于自身的情况,张先生能接受保费比较高的方案,我们尽可能地搜集市面上对肺结节核保比较宽松的产品,为他搭配了如下方案:


分别看下,这几款产品的保障:


1、重疾险:除外承保


我们给张先生找到了一款,可以投保的重疾险?凡尔赛 Plus,


张先生的年龄、结节、吸烟史等情况都符合智能核保的要求,可以除外承保,即不保肺癌(含原位癌),其他疾病正常保障。


这款产品涵盖了多项保障,适合预算比较充足,追求保障全面的朋友选择:


自带重症额外赔:买 50 万保额,60 岁前确诊可赔 90 万,60~64 岁确诊可赔 65 万。


轻中症赔付:60 岁前初次确诊轻/中症,分别赔 22.5/37.5 万,且后续保费不用交,保障继续有效。


保终身,身故返保费:肺结节本身很难买保险,直接保到终身,后续保障都不用担心;若身故则直接返还已交保费。


虽然保费较贵,但这也是张先生为数不多能买到的重疾险了。而且,考虑到凡尔赛 Plus 的保障比较全面,张先生也能接受,毕竟早买早保障。


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2、百万医疗险:正常承保


医疗险的核保较严格,我们发现大多数能 20 年保证续保的产品,都对肺结节直接拒保,只能退而求其次,选择了可以 6 年保证续保的?瑞华医保加。


对于未手术的肺结节,这款产品要求:结节发现超过 3 年,最大直径 ≤4mm,且没有大小、边界、钙化改变就可以正常投保。


(瑞华医保加 智能核保过程)


也就是说,做好健康告知及核保后顺利投保,假如后续肺结节病情恶化,相关的治疗费用,也可以报销。


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3、寿险:直接投保


我们建议张先生先买好定期寿险,避免其他产品的拒保或附加条件承保记录,影响寿险的投保,比如没有询问肺结节的?擎天柱 7 号,保障也比较好,可以直接买。


虽然张先生还没有结婚,没有太大的家庭压力,但考虑到他是独生子,且父母年事已高,所以还是配置了 100 万保额。那就算自己遭遇不幸,也能给父母留足钱,给他们应对老年生活。


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4、意外险:直接投保


我们选择了?小蜜蜂 2 号,这款意外险有健康告知,但没问到结节,张先生也能直接买。


平时生活中,小至磕碰骨折,大至意外残疾、意外身故,都能用意外险报销相应的医药费或赔偿一笔钱。


整套方案下来,一共花费 10300 元,虽然保费较高,但产品配置能满足预期,保障也比较全面,张先生表示完全可以接受。


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