纤维支气管镜检查在临床中扮演着重要角色，主要适用于以下情况：
诊断肺部肿块：纤维支气管镜结合活检和刷片技术，能提升对肿块性质的判断准确率，弥补影像学在确定肿块性质上的局限。
隐匿性肺癌筛查：对于痰细胞学检查发现癌细胞但影像学无异常的患者，纤维支气管镜能观察支气管异常，早期识别和治疗。
顽固性咳嗽原因查找：对难以解释的咳嗽加重或治疗无效的患者，纤支镜能帮助确定病因，如支气管肿瘤、异物等。
不明原因喘鸣：气管或大支气管狭窄可能是气管肿瘤、结核、异物等引起的，纤支镜检查有助于确诊。
咯血及痰中带血：通过纤支镜能确定出血原因，如支气管扩张、肺癌等，同时能进行局部止血和治疗。
肺不张病因诊断：纤维支气管镜在肺不张的病因探寻中至关重要，能处理炎症、异物等因素引起的阻塞。
气管插管和气管切开/插管并发症处理：纤支镜可处理相关并发症，如喉、气管损伤和感染等。
清除气道分泌物：特别对于呼吸困难的高危患者，纤支镜能有效清除阻塞并防止感染。
肺部感染诊断和治疗：通过纤支镜获取样本进行病原体检测，有助于治疗和预防感染扩散。
弥漫性肺部病变诊断：纤维支气管镜下的活检和灌洗有助于诊断和治疗。
肺结核和肺癌辅助诊断：对于疑似病例，纤支镜可提供重要线索和治疗决策支持。
手术前分期及肺癌治疗：纤支镜在肺癌手术中的应用，有助于精确评估病变范围和治疗计划。
烧伤和哮喘治疗：纤维支气管镜能清理气道，改善通气和治疗相关症状。
异物取出：特别对于儿童和老年人，纤支镜能安全、无痛地取出气道中的异物。
胸部创伤和手术后：纤支镜能帮助评估气道损伤和手术效果。
肺癌治疗随访：纤支镜检查是肺癌治疗后监控的重要手段。
其他治疗手段：如支架置入、气道内治疗、胸腔镜替代检查等。