青岛的生育保险怎么报销

Question

青岛的生育保险怎么报销

Answer 1

一、生育保险报销流程

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口

2、工作人员受理核准后，签发医疗证

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴

二、生育保险申报材料

1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）

2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）

3、育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）

4、《企业职工生育医疗证审领表》

5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

6、《企业职工生育医药费报销申请单》

7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》

8、《企业职工生育保险外地就医申请表》

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

10、收款收据

扩展资料：

一、生育保险申报条件

1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工

2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工

二、生育保险额度

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴：以用人单位职工月平均工资为基数

1、正常生育的 按3个月(90天)计发

2、晚育的按3.5个月(105天)计发

3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发

4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发

参考资料来源：百度百科—生育保险

参考资料来源：百度百科—生育保险报销

Answer 2

青岛生育保险报销办法[ 查看全文]
报销标准
女职工生育费用报销
1.自然分娩的2000元
2.人工分娩(手剥胎盘术、宫颈裂伤、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩)的2500元
3.剖宫产的3000元
4.剖宫产伴其他手术(子宫肌瘤切除术、卵巢囊肿切除术、子宫修补术、子宫切除术、阑尾切除术、输卵管结扎术)的3500元;
5.因母婴原因住院终止妊娠的800元
职工实施计划生育手术
1.输精管结扎术的300元
2.输卵管结扎术的2000元
3.住院终止妊娠的800元
4.放置宫内节育器支付标准为350元;
5.取出宫内节育器支付标准为150元;
6.皮下埋植(取出)术的支付标准100元;
产假：
1.怀孕不满2个月终止妊娠，产假20天
2.怀孕满2个月不满4个月终止妊娠，产假30天
3.怀孕满4个月不满6个月终止妊娠，产假42天
4.怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠，产假为90天，其中分娩产前休假15天
5.难产的，增加产假15天;(六)多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天
6.已婚妇女24周岁以上第一次生育的，奖励晚育产假45天。
生育津贴计算
生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算，从生育保险基金中支付。生育津贴低于女职工本人工资标准的，差额部分由用人单位补足。

报销条件
1.按照规定参加青岛生育保险;
2.连续缴纳生育保险费用一年以上;
3.符合计划生育政策。

报销材料
项目1所需材料：社保卡、身份证、《计划生育服务手册》或《生育证》;
项目2所需材料：社保卡、身份证、《结婚证》、《青岛市城镇职工生育保险计划生育手术证明信》;
项目3所需材料：社保卡、身份证(到生育保险协议服务机构进行生育保险待遇享受资格确认)。

办理流程
1.在青岛生育保险协议服务机构：诊疗费用直接与医疗服务机构结算，出院时候直接结算。
2.在市外定点医院：申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。

办理时限及地址
办理时限：15个工作日
青岛市社会劳动保险事业办公室市南区办事处
地址：青岛市市南区福州南路9号2楼
电话：85971830
邮编：266071
青岛市社会劳动保险事业办公室市北区办事处
地址：青岛市市北区延吉路38号4楼
电话：83668991
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Answer 3

一、女职工怀孕后，持户口簿到街道办事处所在计生部门办理《计划生育服务手册》。

二、怀孕三个月时，持《青岛市劳动和社会保障卡》、《青岛市城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》到妇幼保健医院，建立《孕产妇保健手册》。同时报销157元检查费。
三、4-10个月时，在生育保险定点医疗机构范围内任选一家作为中、晚期妊娠检查的定点医院，生产前在该定点医院持《孕产妇保健手册》报销社保范围内375元检查费用。
四、分娩时选生育保险定点医疗机构，分娩后，医院与社保直接结算生育费用，根据并发症的不同，报销费用不同，平均顺产1400，刨腹产2400。
五、产后，到户口所在公安局给小孩落户，办理《出生医学证明》。
六、每月1-10号（逢节假日提前办理）带一卡一册，及《出生医学证明》、《计划生育服务手册》、青岛市工商银行的活期结算存折、社保卡原件到青岛FESCO办理产假工资手续。